利用白质进行双侧癫痫检测、预测和病灶侧别定位

目的：确定胼胝体如何处理半球间的癫痫传播，并评估其作为状态依赖性生物标志物的战略性记录位点的潜力。方法：使用4-氨基吡啶在体外和体内诱导癫痫样活动。使用互相关分析检查传播动力学。使用均方根振幅、香农熵和频谱相干性量化信号特征。通过药理学（低钙血症、缺氧）和解剖学（胼胝体离断）方法表征一种先前未报道的胼胝体 evoked 反应，即胼胝体 evoked echo，以确定其突触依赖性和皮层起源。使用 logistic 回归评估 echo 振幅作为预测性生物标志物。结果：癫痫样放电通过胼胝体传播，其延迟与多突触细胞传递一致（体外 24.81 ± 4.09 ms），并在体内解决了方向性。虽然传播衰减了癫痫信号功率，但癫痫的频谱内容在胼胝体内基本保留。在致痫诱导后（发作前），胼胝体信号的均方根显着增加，支持其作为传播癫痫活动生理标志物的价值。胼胝体 evoked echo 在时间上区别于复合动作电位，被突触阻断和胼胝体离断所消除，并且对代谢损害具有选择性脆弱性，支持其对皮质-胼胝体反馈回路的依赖性。Echo 振幅在发作前期增加，体外癫痫预测的曲线下面积达到 0.77。意义：这些发现将胼胝体确定为癫痫网络中的生理活性成分，而不是被动传播通路。通过揭示先前未识别的皮质-胼胝体反应并展示其预测潜力，这项工作支持癫痫的网络级框架，其中白质结构直接促成癫痫发生，并可能为生理监测和干预提供靶点。