队列建立与分组
识别omCRPC患者并依据MDT引导方式分组
从PRECISE-MDT队列中识别接受SBRT-MDT的omCRPC患者，纳入新增7例随访成熟的患者，共102例，按影像引导方式分为常规影像组、胆碱PET/CT组和PSMA PET/CT组。
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少转移去势抵抗性前列腺癌中转移导向治疗的影像学方式与预后：PRECISE-MDT队列的更新分析
Imaging Modality and Outcomes of Metastasis-Directed Therapy in Oligometastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: An Updated Analysis of the PRECISE-MDT Cohort
实验完整度
中该研究为回顾性队列分析，包含102例患者，通过IPTW调整进行生存分析，但缺乏前瞻性验证和对照实验，未涉及机制验证。
主要模型
omCRPC患者队列（102例）
重点核对
影像学引导方式分组：常规影像（20例）、胆碱PET/CT（56例）、PSMA PET/CT（26例） 生化复发-free生存期定义：Phoenix标准 总生存期事件数：36例死亡 IPTW调整协变量列表
摘要
目前尚不清楚用于指导转移导向治疗（MDT）的影像学方式是否影响少转移去势抵抗性前列腺癌（omCRPC）患者的预后。方法：我们对PRECISE-MDT队列进行了更新分析，在原始队列基础上增加了27例患者。比较了102例omCRPC患者中由前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT、胆碱PET/CT和常规影像引导的MDT。主要结局为经逆概率治疗加权调整后的生化复发-free生存期和总生存期。结果：常规影像引导MDT的患者为20例（19.6%），胆碱PET/CT引导为56例（54.9%），PSMA PET/CT引导为26例（25.5%）。PSMA PET/CT引导的MDT相比胆碱PET/CT（中位未达到 vs. 11.7个月，P=0.031）和常规影像（中位未达到 vs. 7.1个月，P=0.002）产生更长的生化复发-free生存期。总生存期更倾向于PSMA PET/CT对比常规影像（中位未达到 vs. 46.0个月，P=0.036）。结论：PSMA PET/CT引导与改善的临床结局相关，支持其在omCRPC中MDT计划中的治疗相关性。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 影像学引导方式（PSMA PET/CT、胆碱PET/CT与常规影像）是否影响omCRPC患者接受MDT后的临床结局？
- 核心机制
- 文中未明确说明。
- 主要证据
- 多中心队列研究，102例omCRPC患者，经IPTW调整后，PSMA PET/CT引导MDT与更长的BCRFS（与胆碱PET/CT相比P=0.031，与常规影像相比P=0.002）和OS（与常规影像相比P=0.036）相关。
- 研究意义
- PSMA PET/CT引导MDT与omCRPC患者改善的临床结局相关，支持其在MDT计划中的治疗相关性。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
访视与随访
评估MDT后的临床结局
MDT完成后每3-6个月进行临床评估和PSA检测，记录生化复发、转移进展、生存事件。
生存分析与结果比较
比较不同影像引导方式下的BCRFS与OS
采用IPTW调整倾向评分，使用Kaplan-Meier和Cox模型比较各组的生存结局。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 队列纳入 | 患者定义：omCRPC，依据EAU指南；纳入标准：接受SBRT-MDT；排除标准：无 阅读提示：见Materials and Methods的Study Design部分 |
| 分组 | 分组依据：MDT引导影像方式（常规影像、胆碱PET/CT、PSMA PET/CT） 阅读提示：Results的Cohort Characteristics |
| 随访 | 随访频率和持续时间：每3-6个月；主要终点定义：BCRFS（Phoenix标准）、OS 阅读提示：见Materials and Methods的Statistical Analysis部分 |
| 统计分析 | 倾向评分协变量：诊断年份、ISUP分级、影像年份、全身治疗、PSA、转移数量和部位；IPTW方法和内容；P值阈值 阅读提示：见Materials and Methods的Statistical Analysis部分以及Supplemental Materials |