皮下脂肪密度是不良结局的独立预测因子，且在肝移植后早期改善

背景与目标：身体成分日益被认为是肝硬化（尤其是肝移植（LT）候选者）的预后决定因素。我们旨在评估肝移植前后计算机断层扫描（CT）上的脂肪和肌肉区域，并评估其与死亡率的相关性。方法：我们前瞻性招募了121例列入肝移植名单的肝硬化患者。分析了第三腰椎水平的CT扫描，以量化骨骼肌、皮下脂肪组织（SAT）和内脏脂肪组织的横截面积（cm2）和密度（亨氏单位，HU）。一部分患者接受了肝移植后6个月的CT扫描。结果：大多数患者为男性（76%），中位MELD评分为14（IQR 10-20）。与较低SAT密度相比，高SAT密度（女性> -83 HU；男性> -74 HU）与更高的移植前死亡率（p = 0.005）和随访期间更低的总生存率（p = 0.005）相关。低肌肉密度和高SAT密度的联合表型确定了生存期最差的亚组（p = 0.002）。从基线到肝移植后6个月，SAT密度显著降低（p = 0.0134），而肌肉参数没有显著变化。结论：这项前瞻性观察性队列研究表明，SAT密度是等待肝移植的肝硬化患者中一种CT衍生的预后标志物，具有显著的移植后动态变化。因此，脂肪组织改变的影响在这种情况下值得关注。