关节镜部分半月板切除术后方向改变的最后两步的运动策略

摘要 关节镜部分半月板切除术（APM）后持续存在的膝关节减负现象已有充分记录。然而，尚不清楚这是否延伸到更高要求的改变方向（CoD）任务，以及步态特定策略如何影响关节负荷。我们旨在比较手术肢体、对侧肢体和健康个体在进行90°CoD时的关节功率和相对贡献。次要目的是检查膝关节负功率在倒数第二步和最后一步足接触之间的步序关系。使用运动捕捉和测力台收集了24名APM术后个体和20名健康个体的运动学和动力学数据。参与者在进行90°CoD前先进行助跑。使用线性混合效应模型比较肢体差异并检查步序关系。在倒数第二步接触期间，APM肢体显示总负功率（平均差异2.80 W/kg，95% CI 0.59, 5.00）和膝关节负功率（2.60 W/kg, 0.75, 4.46）低于健康肢体，膝关节贡献较低（−10.57%，−19.63，−1.52）和踝关节贡献较高（10.13%，0.47, 19.79）。在最后一步接触期间，APM肢体显示膝关节负功率低于对侧肢体（0.65 W/kg, 0.06, 1.24）。与健康受试者相比，APM肢体显示正膝关节和踝关节功率较低，膝关节贡献较低（−7.23%，−14.19，−0.27）和髋关节贡献较大（9.73%，0.33, 19.13）。APM术后持续存在膝关节缺陷，表现为以踝关节为主的制动和以髋关节为主的推进。肢体顺序影响膝关节负荷，APM倒数第二步将制动转移到最后一步的对侧肢体。这些发现表明，康复方法可能受益于优先考虑膝关节功能，同时准备踝关节和髋关节以耐受重新分布的负荷。