纤维肌痛患者中肠脑相互作用障碍及其与心理灵活性和日常功能的关联的初步调查

Preliminary Investigation of Disorders of Gut-Brain Interaction and Their Associations With Psychological Flexibility and Daily Functioning in People With Fibromyalgia

作者信息Lin Yu, Kitty Kioskli, Alice Sibelli, Lance M McCracken
PMID42690218
发布时间2026-09
DOI10.1002/ejp.70378

实验完整度

横断面在线问卷调查研究,包含多组量表测量(FIQ-R、GSRS、WSAS、PHQ-9、Psy-Flex)及统计分析(t检验、相关、中介分析),但缺乏实验性或干预性验证。

主要模型

395名自我报告纤维肌痛的成年人(社区在线样本)

重点核对

参与者需为自报纤维肌痛的成年人,年龄≥18岁 DGBI诊断依据自我报告的罗马基金会DGBI定义诊断 使用FIQ-R测量纤维肌痛功能影响,GSRS测量胃肠道症状严重程度 使用PHQ-9测量抑郁,WSAS测量工作和社会功能 使用Psy-Flex测量心理灵活性

摘要

背景:相当比例的纤维肌痛患者同时患有肠脑相互作用障碍(DGBIs),这可能导致相当大的个人和社会负担。然而,关于这种合并症的影响的证据仍然有限。本研究旨在调查纤维肌痛中DGBIs的发生情况、发生时对人们的潜在后果,以及可能有所帮助的称为心理灵活性(PF)的过程。方法:395名患有纤维肌痛的成年人完成了在线调查并被纳入分析。分析包括组间比较、相关性和中介模型。结果:79.2%的参与者报告至少患有一种DGBI。患多种DGBIs的参与者与无任何DGBI的参与者相比,日常功能显著更差。更严重的胃肠道(GI)症状与更严重的抑郁和更差的日常功能相关(r=0.41至0.56,p<0.001)。PF在统计上缓解了GI症状严重程度与抑郁和日常功能之间的关系(b=0.05–0.13)。结论:虽然合并纤维肌痛和DGBIs的人们报告功能更差,但PF似乎适度缓冲了DGBI症状严重程度与情绪和日常功能之间的关系。因此,针对PF的治疗,如接纳与承诺疗法(ACT),可能有助于应对该人群面临的挑战。需要采用实验设计的纵向研究来进一步探讨PF的中介作用及该人群相关治疗的效用。意义陈述:本研究调查了纤维肌痛患者中与心理灵活性和功能相关的肠脑相互作用障碍(DGBIs),以及在一个大型社区样本中纤维肌痛中DGBIs的患病率。研究结果显示,DGBIs与纤维肌痛共病率很高。虽然效应量有限,但心理灵活性似乎在症状严重程度与功能之间的关系中起到缓冲作用,提示针对心理灵活性的干预可能对共病状况有益。关键词:共病,肠脑相互作用障碍,纤维肌痛,功能,心理灵活性。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
纤维肌痛患者中DGBIs的发生率以及与心理灵活性和功能的关系,以及心理灵活性是否缓冲GI症状严重程度与情绪和日常功能之间的关系。
核心机制
心理灵活性(PF)部分中介了胃肠道症状严重程度与纤维肌痛功能影响、工作和社会功能及抑郁之间的关联,表明PF可能在症状与功能之间起缓冲作用。
主要证据
横断面在线调查395名纤维肌痛成年人,使用FIQ-R、GSRS、WSAS、PHQ-9和Psy-Flex量表,通过相关和中介分析发现,GI症状严重程度与功能呈正相关,PF显著中介了这些关系(间接效应b=0.05-0.13,CI不包括0)。
研究意义
针对心理灵活性的干预措施(如ACT)可能为合并纤维肌痛和DGBIs的人群带来益处,但需要纵向实验设计研究进一步验证。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

调查设计和参与者招募

招募纤维肌痛患者并收集其人口学、疼痛、DGBI诊断及功能数据。

通过在线平台Survey Monkey实施横断面调查,从在线支持团体和慈善机构招募参与者,筛选合格者并取得知情同意。最终395名参与者纳入分析。

2

评估心理社会因素和症状严重程度

测量GI症状严重程度、纤维肌痛症状严重程度、心理灵活性、抑郁及日常功能。

参与者完成一系列量表:GSRS评估GI症状,FIQ-R评估纤维肌痛功能和症状,WSAS评估工作和社交功能,PHQ-9评估抑郁,Psy-Flex评估心理灵活性。

3

统计分析

比较有无DGBI组的功能差异,检验GI症状严重程度与功能、抑郁、心理灵活性的相关性,并评估PF的中介作用。

进行t检验比较至少一种DGBI或多于一种DGBI与无DGBI组在FIQ-R、WSAS、PHQ-9上的差异;计算Pearson相关分析变量间相关;使用PROCESS宏进行交叉中介分析,检验PF在GI症状严重程度与各结局之间的间接效应,基于5000次自助抽样估计偏差校正置信区间。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Survey Monkey----
胃肠道症状评定量表----
修订版纤维肌痛影响问卷----
工作和社会适应量表----
患者健康问卷-9----
心理灵活性量表----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
参与者筛选和招募
参与者年龄≥18岁且自我报告纤维肌痛;DGBI诊断基于自我报告
阅读提示:Methods 2.1和2.2节
量表评估
使用FIQ-R、GSRS、WSAS、PHQ-9、Psy-Flex评估症状和心理因素
阅读提示:Methods 2.3节
统计分析
T检验、相关和中介分析的模型设定,包括协变量(年龄、教育、工作状态、疼痛持续时间和强度)
阅读提示:Methods 2.4节