类风湿关节炎中Janus激酶抑制剂有效性与安全性的相关因素：来自JAGUAR注册研究的8年观察性研究

目的：确定类风湿关节炎（RA）患者中Janus激酶（JAK）抑制剂有效性与安全性相关的因素，以治疗保留作为反映。方法：这项回顾性队列研究使用了JAGUAR注册研究数据，这是一个多中心RA JAK抑制剂治疗注册研究。在1年和4年时，评估了停药原因和比率。使用Cox回归和Kaplan-Meier曲线评估治疗保留。分析了与治疗保留相关的因素，停药原因分为缺乏有效性和药物不良反应（ADRs）。结果：共纳入435例JAK抑制剂治疗（托法替布：118例，巴瑞替尼：181例，乌帕替尼：80例，非戈替尼：56例）。1年时，停药率：23.0%因缺乏有效性，17.0%因药物不良反应，2.3%因其他原因。4年时，相应的停药率分别为：32.9%、19.5%和5.5%。长期伴随糖皮质激素（GC）治疗与JAK抑制剂因缺乏有效性而停药相关（p=0.007）。需要GC超过6个月的患者与6个月或更短的患者相比，因缺乏有效性的停药率更高（1年时29.1% vs 18.8%；4年时50.5% vs 32.5%）。年龄与JAK抑制剂因药物不良反应停药相关（p=0.003）。年龄≥65岁患者与<65岁患者相比，因药物不良反应的停药率更高（1年时25.6% vs 14.5%；4年时35.3% vs 17.4%）。结论：在RA中，慢性伴随GC治疗和患者年龄分别与JAK抑制剂因缺乏有效性和药物不良反应而停药相关。