聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥作为椎间隙融合器在化脓性椎间盘炎中的应用：范围综述的结果

研究设计：范围综述。目的：系统地梳理和描述关于在化脓性椎间盘炎的外科治疗中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥作为椎间隙融合器的文献。方法：对MEDLINE、EMBASE、Web of Science和Cochrane图书馆数据库进行了全面检索，时间从各数据库建库至2026年2月。纳入报道在化脓性椎间盘炎中使用PMMA骨水泥作为椎间隙融合器的研究。排除术后手术部位感染。按照范围综述框架（PRISMA-ScR）对数据进行描述性综合。结果：共纳入8项研究，涉及203例患者（2013-2024年）。常见的手术适应证包括神经功能缺损、不稳、硬膜外脓肿和保守治疗失败。7项研究使用了抗生素浸渍PMMA（最常用万古霉素+妥布霉素或庆大霉素）。未见主要PMMA相关并发症的报告，但一项研究提及一例PMMA植入物脱位，需在住院期间行翻修手术。感染复发率低（1.4%-1.6%）。融合率在评估时（n=150）为95.9%至100%。尽管PMMA永久植入，融合仍常见。患者报告结局评估不频繁，但报道疼痛评分有改善。结论：有限的IV级证据表明，抗生素浸渍PMMA椎间隙放置与化脓性椎间盘炎的高感染控制和融合率相关，尤其是在存在显著终板破坏且需要前柱支撑的情况下。现有文献中未见主要PMMA相关并发症的报道。需要设计良好的比较性研究以明确最佳患者选择、长期耐久性以及PMMA（如有）相对于现代重建技术的相对优势。