偏头痛与工作能力丧失：新疗法减轻偏头痛人群的工作相关负担

背景：偏头痛的经济负担主要源于工作生产力的下降，而常用的患者报告结局测量工具（PROMs）往往低估了这一负担。在这项前瞻性、多中心、真实世界研究中，我们使用HEADWORK问卷（HWq）这一疾病特异性的工作相关PROM，评估了抗降钙素基因相关肽（anti-CGRP）单克隆抗体（mAbs）对工作相关限制的影响。方法：从三个头痛中心（IRCCS C.Besta、Mondino Foundation和Policlinico Campus Bio-Medico）招募符合anti-CGRP mAbs治疗条件的偏头痛患者。每3个月收集每月偏头痛天数（MMDs）、每月急性药物使用次数（MAMs）和HWq，随访至12个月。采用广义线性模型（GLM）分析HWq量表评分（主要终点）、MAMs和MMDs的变化；我们还检验了HWq变化在不同应答者组间是否存在差异，并定义了HWq的最小临床重要差异（MCID）。结果：175例患者（130例女性，平均年龄48.9±8.8岁）中，152例完成了研究。其中37例（24.3%）为无应答者，69例（45.4%）为应答者，46例（30.3%）为超级应答者。从治疗开始后的前3个月起，所有终点均观察到下降，并维持至12个月随访。时间*组别交互作用显示，超级应答者在HWq量表和MAMs方面均获得最佳结局，效果更优。结论：从3个月随访开始，接受mAbs治疗的患者MMDs和MAMs显著减少，HWq两个量表评分均改善。工作相关残疾的积极影响应在制定成本效益评估和药物政策策略时予以考虑。