疼痛与认知功能的轨迹：中老年期22年的证据

慢性疼痛已被确定为晚年认知衰退的一个风险因素。然而，大多数研究在单一时间点测量疼痛，且没有研究探讨疼痛严重程度的变化是否与认知功能随时间的变化相关。本项目旨在评估个体水平上疼痛严重程度的变化与认知功能随时间下降之间的关系。我们使用了英国老龄化纵向研究的数据，这是一个具有全国代表性的中老年人队列。每个波次使用4点量表（无、轻度、中度和重度）测量疼痛严重程度，并使用3项客观测试评估认知功能。我们应用潜变量增长曲线模型（一种纵向分析方法），对19376名参与者在11个波次、超过20年期间收集的数据进行分析，以检验疼痛和认知功能的初始水平及变化之间的关系。在调整年龄和性别后，慢性疼痛严重程度的恶化与一般认知功能加速下降相关（β = -0.053，P = 0.039）。然而，当额外调整种族、社会经济地位和合并慢性疾病后，这种关联减弱至不显著（β = -0.025，P = 0.365）。即使在完全调整的模型中，更高的初始疼痛严重程度也与认知功能更陡峭的下降相关（β = -0.104，P < 0.001）。我们的研究表明，疼痛严重程度的基线水平而非恶化程度与认知功能随时间更陡峭的下降相关。