条件性疼痛调节和愉悦性疼痛缓解作为反映个体疼痛应对差异的互补过程：一种聚类方法

背景：疼痛感知是不同调节机制的结果。抑制，通过下行脑干机制，是疼痛减轻的关键，通常由冷加压测试（CPT）诱发。最近，观察到在CPT中断后出现一种补偿性享乐反应，被认为有助于恢复体内平衡。尽管这两种机制都由CPT触发，但这些机制在个体间的差异仍不清楚。方法：无痛个体（n=200）参与了一项定量感觉测试方案，评估抑制（通过条件性疼痛调节（CPM））和享乐（通过愉悦性疼痛缓解（PPR））反应。CPM方案涉及在10°C的CPT之前和之后施加强直热刺激。CPM幅度计算为条件刺激后疼痛评分的变化。PPR幅度通过参与者在CPT停止后立即对疼痛缓解的主观感受进行量化。基于四个主要变量的k均值聚类分析用于识别不同的反应亚组。结果：四个聚类提供了最佳解决方案，解释了总方差的58%。聚类1表现出高CPM和中等的PPR反应。相比之下，聚类2表现出弱的CPM和强的PPR。聚类3似乎与聚类2相似。最后，聚类4的特点是CPM和PPR均弱，且与CPT期间的低疼痛感知相关。结论：本研究支持两种不同现象预先存在，一种导致抑制，另一种导致补偿。尽管不同，但它们似乎是互补的，在CPM反应较弱的个体中，PPR更强。意义声明：本研究强调了在抑制资源不足以应对疼痛时，一种潜在的享乐补偿机制的募集。