图片命名：立体脑电图与连接组学见解

目的：本研究使用立体脑电图（SEEG）刺激来研究图片命名（PN）的神经基础，并评估与基底颞叶语言区（BTLA）相关的白质（WM）纤维束对更广泛的功能性PN网络的贡献。方法：在接受SEEG检查的耐药性癫痫患者中，刺激部位被分类为语言区（诱发命名障碍）或非语言区（NE）。沿腹侧颞叶皮层（VTC）评估空间分布。使用体素水平的断连组图谱分析结构连接性，比较语言区与非语言区部位之间的连接特征，并应用均匀流形逼近与投影（UMAP）来表征与语言区部位相关的断连组结构。结果：语言区部位主要沿VTC分布，遵循前后梯度，在梭状回后部概率最高。这些部位与下纵束（ILF）重叠最显著，语言区部位的断连组主要涉及ILF和下额枕束。体素水平比较显示语言区与非语言区部位之间存在不同的网络特征，其特征是命名障碍衍生的断连组中推断连接性更高。UMAP显示失连接模式呈前后组织，反映了BTLA的结构异质性。意义：PN似乎依赖于沿VTC前后梯度组织的腹侧颞枕网络，其中命名表现可能更多依赖于腹侧白质通路的完整性，而非单独的皮层位置。BTLA是一个结构异质区域，由前部至后部颞区的白质通路逐渐重叠形成。这些结果支持将SEEG标测和个体化腹侧白质评估整合到手术计划中。关键词：基底颞叶语言区、脑标测、直接电刺激、语言、立体脑电图。要点：-命名障碍部位沿腹侧颞叶皮层呈前后梯度分布，在中后梭状回达到高峰。-前部命名障碍部位也存在，应在个体患者水平加以考虑。-命名障碍ROI与左侧下纵束重叠更大，支持腹侧白质在图片命名中的关键作用。-来自命名障碍部位的断连组涉及腹侧颞枕和额叶网络，而非语言区部位涉及外侧裂周围区域。-UMAP识别出腹侧颞叶皮层前后轴上的三种断连模式，揭示了BTLA沿此梯度的异质性。