非特异性颈痛缓解期中的身体和心理特征

Physical and Psychological Features During Remission From Non-Specific Neck Pain

作者信息Cho Wai Geoffrey Yu, Kanya Wongwitwichote, Janet Deane, Valter Devecchi, Michael Mansfield, Deborah Falla
PMID42667170
发布时间2026-09
DOI10.1002/ejp.70365

实验完整度

本研究为横断面观察性研究,无干预或纵向验证,包含多维度物理与心理测量,但缺乏功能或机制层面的实验验证。

主要模型

健康对照受试者 复发缓解期非特异性颈痛受试者 慢性非特异性颈痛受试者

重点核对

受试者分组:健康对照、复发缓解期、慢性颈痛 纳入标准:复发组需在近12个月内≥2次发作且间隔≥30天缓解期 慢性组要求颈痛持续≥3个月且NDI≥10/50 主要结局包括颈椎运动学(最大速度、平滑度)和肌肉力量 统计方法:ANOVA及Kruskal-Wallis检验,Bonferroni校正

摘要

背景:关于非特异性颈痛缓解期间存在的身体和心理特征的证据有限,然而这可能与颈痛复发的高发生率相关。方法:采用横断面研究设计,共60名参与者(每组20人:健康对照组、反复性颈痛缓解期组、当前慢性颈痛组),评估了压力痛阈、条件性疼痛调节、颈椎运动学、本体感觉、颈部肌肉力量、通过肌电图测量的颈部肌肉活动、力稳定性、耐力和心理特征。结果:与对照组相比,缓解期组和当前颈痛组在颈部后伸、旋转和侧屈时表现出最大速度(p≤0.05)和运动平滑度(p≤0.05)降低。耸肩力量(p≤0.001)在两个疼痛组中也降低。颈部前屈的最大角速度和运动平滑度,以及颈部后伸峰值力量,仅在缓解期组中与对照组相比降低(p≤0.01)。当前颈痛组显著表现出颈部前屈力量降低、次最大颈部前屈和后伸收缩期间力稳定性降低、拮抗肌共激活增强,以及颈屈肌和伸肌的耐力降低(p≤0.05)。结论:尽管无痛,颈痛缓解期的个体表现出一些颈椎运动学、运动输出和神经肌肉控制的改变,类似于当前慢性颈痛患者的损伤。这些特征可能与疼痛复发相关,应在未来的纵向研究中加以探讨。意义陈述:本研究确定了在活动性慢性非特异性颈痛患者中存在的颈部身体功能改变,这些改变在疼痛缓解期也明显存在。这些发现为理解颈痛缓解期先前未被充分探索的临床表现提供了认识。如果确定相关,可以提供针对这些改变的特定干预措施,以优化功能能力,旨在减少或预防疼痛复发。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
探讨非特异性颈痛缓解期个体是否存在与当前慢性颈痛相似的身体和心理特征改变
核心机制
文中未明确说明
主要证据
横断面比较60名受试者(每组20人),发现缓解期组和慢性组在颈部后伸、旋转和侧屈的最大角速度及平滑度降低,且缓解期组颈部前屈速度和平滑度及后伸力量亦降低。
研究意义
识别缓解期持续的物理功能改变,可作为预防疼痛复发的潜在干预靶点。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

受试者招募与分组

比较健康对照、缓解期及慢性颈痛组间的物理和心理特征

从伯明翰社区招募60名参与者,根据纳入和排除标准分为健康对照组(n=20)、复发缓解期组(n=20)和慢性颈痛组(n=20)。

2

自我报告心理问卷评估

评估参与者的心理特征

参与者完成NDI、TSK、PSEQ、PCI和EQ-VAS问卷。

3

感觉功能测量

评估压力痛阈和条件性疼痛调节

使用手持压力测痛仪测量C2/3、C5/6关节突、上斜方肌和胫骨前肌的压痛阈;使用袖带压力测痛仪测量疼痛检测阈、疼痛耐受阈及条件性疼痛调节效能。

4

颈椎运动学和本体感觉评估

评估颈椎活动范围、运动速度、平滑度和位置误差

使用Senscoordination 3D颈椎训练器记录颈椎前屈/后伸、左右侧屈和旋转的运动学数据,计算最大角速度和平滑度;通过颈部重新定位测试评估关节位置误差。

5

最大颈部肌肉力量及肌电活动评估

测量颈部屈肌、伸肌和耸肩的最大力量及拮抗肌共激活

使用NOD测力计测量颈部前屈、后伸和耸肩的最大等长收缩力量,同步记录胸锁乳突肌、头夹肌和上斜方肌的表面肌电信号。

6

次最大收缩时力稳定性评估

评估20%MVC持续收缩时的力稳定性

受试者进行颈部前屈和后伸20%MVC的等长收缩,持续30秒,通过力信号的变异系数和标准差评估力稳定性。

7

颈部屈肌和伸肌耐力评估

评估颈部屈肌和伸肌的持续收缩耐力时间

仰卧位进行颈屈肌耐力测试,俯卧位(头部悬挂,加2kg负荷)进行颈伸肌耐力测试,记录至任务失败的时间,并记录肌电中位频率斜率。

8

统计分析

比较三组间各指标的差异

使用ANOVA或Kruskal-Wallis检验比较组间差异,显著性水平α=0.05,事后比较采用Bonferroni校正。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
压力测痛仪Somedic--
袖带压力测痛仪NociTech--
Senscoordination 3D颈椎训练器Sensamove--
Ultium无线肌电传感器Noraxon--
myoRESEARCH 3.12软件Noraxon--
NOD测力计OT Bioelettronica--
MATLABThe Mathworks--
去角质膏SPES Medica--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
受试者招募
纳入和排除标准、分组依据(健康对照、复发缓解期、慢性颈痛)
阅读提示:Methods: 2.1 Participants and Settings, Table 1
压力痛阈
测试部位、测痛仪型号、施压速率、重复次数与间隔
阅读提示:Methods: 2.2.1.1 Pressure Pain Thresholds
条件性疼痛调节
袖带压力、痛阈定义、条件刺激强度(70% PTT)
阅读提示:Methods: 2.2.1.2 Cuff-Pressure Algometry
颈椎运动学
设备型号、传感器放置、运动方向、重复次数、数据处理(滤波、平滑度计算)
阅读提示:Methods: 2.2.1.3 Cervical Kinematics and Proprioception
最大力量与肌电
测力计型号、肌电电极放置、滤波参数、MVC次数、拮抗肌共激活计算
阅读提示:Methods: 2.2.1.4 Maximal Neck Muscle Strength
力稳定性
收缩强度(20% MVC)、持续时间(30秒)、力信号滤波
阅读提示:Methods: 2.2.1.5 Submaximal Contractions
耐力测试
测试姿势、负荷(2kg)、任务失败定义、肌电中位频率斜率计算
阅读提示:Methods: 2.2.1.6 Neck Flexion and Extension Endurance
统计分析
样本量计算依据、统计检验方法、显著性水平、多重比较校正
阅读提示:Methods: 2.3 Statistical Analysis