中国EBV阳性HIV相关弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征与预后分析：一项回顾性单中心研究

爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）在人类免疫缺陷病毒（HIV）相关的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的发病机制中发挥作用。我们回顾性分析了EBV阳性（n=32）和阴性（n=71）病例的临床特征和结局。EBV状态通过原位杂交确定。检查了免疫学参数、组织学亚型、全身B症状、血浆EBV DNA和治疗反应。使用Kaplan-Meier分析比较生存率。使用Cox回归模型检查EBV阳性患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的相关因素。与EBV阴性病例相比，EBV阳性病例在诊断时显示出更高比例的非生发中心B细胞亚型和B症状，更高的循环EBV病毒载量和更低的CD4+ T细胞计数。在整个队列中OS没有显著差异，但在高国际预后指数评分或CD4+ T细胞计数≥50个细胞/μL的EBV阳性病例中OS较短。合并感染和血浆EBV DNA水平升高仍然与不利的生存结局相关。HIV相关DLBCL中EBV阳性与更具侵袭性的临床和免疫学特征相关，并独立预测高危亚组的不良生存结局。血浆EBV DNA可能可靠地指示EBV状态，并作为预后生物标志物。将这些特征整合到临床决策中可能增强风险分层并为个体化治疗提供信息。