两个出生队列中生命早期可改变的生活方式因素与炎症性肠病风险

背景和目的：早期生活可能是炎症性肠病（IBD）易感性发展的关键时期。本研究旨在探讨早期坚持健康生活方式与日后IBD风险之间的关联。方法：在两个斯堪的纳维亚出生队列（1997-2009年）中，我们在1岁和3岁时开发了先验的可改变健康相关生活方式评分（MHLS）和经验加权的优化风险评分（ORS），纳入了吸烟暴露、分娩方式、母乳喂养、饮食质量、抗生素使用、身体活动和体重指数的数据。通过关联国家登记册确定了截至2023-2024年的任何IBD、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的诊断。使用Cox回归和随机效应模型，调整父母IBD和社会人口统计学特征，估计跨MHLS和ORS三分位数的汇总风险比（aHRs）。结果：在随访结束时的平均年龄20岁时，117487名参与者中有732人被诊断为IBD。与低MHLS相比，1岁时高MHLS的儿童日后IBD风险降低（aHR=0.77 [95% CI=0.61-0.98]），尤其是CD（aHR=0.57 [0.38-0.86]）。ORS分析得出的估计值与1岁时的MHLS几乎相同，并显示3岁时高与低的健康生活方式依从性与IBD（aHR=0.77 [95% CI=0.63-0.95]）和CD（aHR=0.68 [95% CI=0.49-0.94]）风险降低相关，但与UC无关。对于儿童期发病的IBD，关联相似。结论：儿童早期健康的生活方式与IBD风险降低相关，尤其是CD，提示早期生活方式干预可能有助于预防该病。关键词：克罗恩病，溃疡性结肠炎，流行病学