COVID-19对赞比亚被忽视热带病的影响：利益相关者视角的定性研究

背景：被忽视的热带病（NTDs）在赞比亚和其他中低收入国家仍然是主要的公共卫生挑战，人们担心COVID-19大流行进一步阻碍了控制和消除目标的进展。本研究从国家层面利益相关者的角度探讨了COVID-19如何影响赞比亚的NTD规划、资金和伙伴关系。方法：我们采用定性案例研究，对参与赞比亚NTD政策、规划或监测的关键知情人进行了半结构化访谈。从政府部门、赞比亚国家公共卫生研究所、国际组织和学术界有目的地抽取了14名参与者。访谈以面对面方式进行，录音，逐字转录，并匿名化。使用归纳主题分析对数据进行分析，从转录中开发编码，并通过持续比较迭代地分组为主题。结果：确定了五个总体主题：（1）公共卫生基础设施；（2）疾病优先化和监测；（3）资源分配和资金挑战；（4）协作与伙伴关系；（5）COVID-19对NTD活动的直接影响。参与者报告说，COVID-19暴露并加剧了卫生系统能力、常规NTD监测和资金方面原有的弱点，导致大规模药物管理（MDA）和其他干预措施的延误和覆盖范围减少。捐助资金重新分配以及一些国际伙伴的撤出或缩减给NTD规划带来了进一步的不确定性，尽管各种国家机构和世界卫生组织（WHO）帮助维持了基本活动。与此同时，疫情期间赞比亚国家公共卫生研究所得到加强，并制定了更新的NTD和“一个健康”战略计划。利益相关者将这些制度变化视为建设更具韧性的NTD应对措施的机会。结论：COVID-19主要通过放大资金、监测和服务提供方面长期存在的结构性脆弱性，而不是完全的计划崩溃，破坏了赞比亚的NTD规划。加强常规NTD数据系统，确保更可预测的国内融资，实施“一个健康”和NTD总体规划，并建立更具韧性、本地拥有的伙伴关系，对于恢复失去的进展并保护NTD控制工作免受未来冲击至关重要。