同步冲洗对牙科旋转NiTi器械循环疲劳抗性的影响及机制研究

目的：探讨同步冲洗对旋转NiTi器械循环疲劳抗性的影响，并通过微观形貌和相变分析其循环疲劳抗性机制。方法：选用十种NiTi器械—Protaper Universal F1（PTU F1）、Protaper Gold F1（PTG F1）、WaveOne（WO）、WaveOne Gold（WOG）、Reciproc（RPC）、Reciproc Blue（RPCB）、TF、TFA、HyFlex CM（HCM）、HyFlex EDM（HEDM）—每种24支随机分为两组（n=12）：冲洗组（根管预备过程中对器械本体进行同步冲洗）和对照组（不冲洗）。在金属弯曲根管模型中进行动态循环疲劳测试，记录断裂时间（TtF）。采用扫描电子显微镜（SEM）、差示扫描量热法（DSC）和X射线衍射（XRD）研究断裂机制。结果：同一NiTi器械在冲洗组的TtF比非冲洗组提高22%至126%（P < .01）。SEM显示冲洗组NiTi器械的轴向裂纹数量和最大扩展面积比显著高于非冲洗组（P < .05）。相分析表明，在24°C下，PTU F1、TF和TFA的基体相主要为奥氏体，而其他NiTi器械由R相、奥氏体和少量马氏体的混合相组成。结论：根管预备过程中的同步冲洗可将NiTi器械的动态循环疲劳性能提高22%至126%，并提高根管治疗效率。其作用机制是通过热力学效应延缓疲劳裂纹的萌生和扩展并调节相组成。