专家选择与角色分配
确定参与共识形成的专家组成员及职责。
组建由5名指导委员会成员和12名专家小组成员组成的德尔菲小组。指导委员会负责起草声明并监督流程，专家小组负责匿名投票。
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亚太地区结直肠手术融合（腹腔镜和机器人）方法的改良德尔菲共识
A modified Delphi consensus on fusion (laparoscopic and robotic) approaches to colorectal surgery in Asia-Pacific
实验完整度
中本研究为共识生成研究，采用改良德尔菲法，两轮匿名投票结合虚拟专家会议，产生23条共识声明，但未进行实验干预或患者数据收集。
重点核对
专家组成员来自8个亚太国家/地区，共12名结直肠外科医生 所有专家小组成员报告最常用机器人平台为达芬奇Xi 共识预设阈值为≥75%同意或不同意 第一轮投票27条陈述，第二轮8条陈述 两轮均所有专家小组成员参与投票
摘要
背景
融合手术是一种将腹腔镜技术有意整合到机器人手术中的新方法，可用于结直肠手术。然而，目前缺乏标准定义和实用指南。因此，本研究旨在生成共识以标准化融合手术的定义，从而提高对融合手术方法及其适当使用情况的认识。
方法
我们进行了一项两轮改良德尔菲研究，参与者为来自亚太地区的17名结直肠外科医生（5名指导委员会[SC]；12名专家小组成员[EP]）。SC根据临床经验、已发表文献和EP的评论起草了陈述。EP以5分Likert量表匿名对这些陈述进行评分。在投票轮次之间举行了一次虚拟专家会议以讨论这些陈述。共识预先定义为≥75%“同意”/“强烈同意”或“不同意”/“强烈不同意”。
结果
最终，就23项陈述达成了共识：“定义结直肠手术中的融合手术”（n=2）；“何时考虑结直肠手术中的融合手术”（n=10；关于“设备因素”和“外科医生因素”各5项）；“结直肠手术中任务或手术特定考虑”（n=11）。
结论
专家小组对融合手术的定义保持一致，即腹腔镜工具和技术与机器人手术选择性结合的手术。融合手术可能达到与完全机器人手术相似的安全性和有效性，同时可能提供改善人体工程学、缩短手术时间和为床边助手提供教育机会等优势。该共识包含供外科医生考虑的建议，以鼓励在结直肠手术中适当采用融合方法。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 如何标准化亚太地区结直肠手术中融合手术的定义，并提供实用指导。
- 核心机制
- 融合手术定义为外科医生有选择地将腹腔镜工具和技术与机器人手术结合，以完成关键步骤或任务；非计划的转换不属于融合手术。
- 主要证据
- 基于17名亚太地区结直肠外科专家的两轮改良德尔菲投票，最终达成23条共识声明。
- 研究意义
- 共识提供了融合手术的定义和适用考虑，有助于提高对融合方法的认识，促进适当采用，并可能改善人体工程学、缩短手术时间及为床边助手提供教育机会。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
文献检索与声明制定
基于已有证据和临床经验制定共识声明。
通过PubMed和Google进行定向检索，识别相关指南和临床研究，由指导委员会结合临床经验制定声明。
第一轮投票
初步评估专家对声明的同意程度。
专家小组通过在线调查平台匿名对27条声明进行5分Likert量表评分。
虚拟专家会议
讨论未达成共识的声明并修订。
召开虚拟专家会议，指导委员会展示匿名定量和定性结果，专家讨论并建议修订未达成共识的声明。
第二轮投票
对修订后的声明进行再次投票。
专家小组对修订后的8条声明进行匿名投票。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 外科手术机器人 | 达芬奇Xi | Intuitive Surgical | -- |
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 专家小组构成 | 专家人数、地域分布、专业资质。 阅读提示：Methods - Expert selection and roles, Table 1 |
| 投票轮次 | 投票轮次数量、各轮时间、参与率。 阅读提示：Methods - Modified Delphi process, Results - Round 1, Round 2 |
| 共识阈值 | 共识定义阈值（≥75%）。 阅读提示：Methods - Modified Delphi process |
| 声明处理 | 第一轮未达成共识的声明如何处理，第二轮新增或修订的声明。 阅读提示：Methods - Modified Delphi process, Virtual Expert Meeting, Results - Round 2 |
| 平台使用情况 | 专家最常用的机器人平台。 阅读提示：Results - Round 1 |