甘油三酯-葡萄糖相关指数作为威胁视力眼部疾病的危险因素：一项前瞻性英国生物样本库研究

背景：评估甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数及相关的肥胖联合指数与主要威胁视力眼部疾病发病率的关联。方法：这项前瞻性人群队列研究纳入了来自英国生物样本库的400,237名参与者。使用基线实验室和人体测量数据计算TyG指数和衍生指数（与腰围、腰高比和体重指数联合）。结局为白内障、原发性开角型青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变的新发病例，通过自我报告数据、医院住院记录和初级保健记录确定。采用Cox比例风险模型，并拟合限制性立方样条以表征剂量-反应关系。次要分析评估了与视网膜厚度和血管特征的关联。结果：在中位随访13.0年期间，共发现46,151例白内障、6,317例原发性开角型青光眼、8,276例年龄相关性黄斑变性和5,220例糖尿病视网膜病变新发病例。观察到不同的非线性关联：TyG指数与白内障和糖尿病视网膜病变呈反L形关系，与年龄相关性黄斑变性呈J形关联，与原发性开角型青光眼呈U形关系（所有总P < 0.01，所有非线性P < 0.05），提示估计最佳范围为8.6至9.1。此外，升高的TyG-肥胖指数与白内障、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变风险呈单调正相关（所有总P < 0.001），而中度升高与原发性开角型青光眼风险降低相关（所有总P < 0.01，所有非线性P < 0.05）。升高的TyG-肥胖指数还与视网膜变薄和血管异常相关，为糖尿病视网膜病变提供了支持性的区分和风险分层信息。结论：TyG指数及相关的肥胖联合指数与主要致盲疾病显示出疾病特异性关联，并伴有视网膜结构改变。将这些参数维持在最佳范围内可能有助于减轻视力损害的风险。