提供先前疼痛评分的反馈不影响每周疼痛变异性：一项嵌套于队列的随机研究

背景：脊柱疼痛是全球致残的主要原因之一，重复的症状监测越来越多地用于捕捉其波动性。然而，重复的疼痛评估可能受到先前回答的影响，从而可能影响疼痛报告的纵向模式。本研究检验了提供先前疼痛评分反馈是否影响每周疼痛强度评分的个体内变异性和60周内的保留率。方法：这项评估重复疼痛评估方法学特征的随机研究嵌入在一项针对转诊至门诊医院诊所的成人脊柱疼痛患者的队列中。参与者（n=2448）按1：1随机分配至每周疼痛强度评分（0-10数字评分量表）有反馈（“您上周回答[X]”）或无反馈。分析纳入有效应答率≥40%的参与者（n=1883），其中948人接受反馈，935人未接受反馈。主要结局为疼痛强度的个体内变异性，用连续差值的均方根量化。次要结局包括额外的波动性指标和缺失应答周数。结果：主要结局（均差−0.04分[95%置信区间−0.08至0.01]）或次要结局（包括保留率）均未观察到有意义的组间差异。敏感性分析结果一致。结论：在60周的每周监测中，向参与者提供先前疼痛评分的反馈并未有意义地影响个体内疼痛变异性或保留率。这些发现表明观察到的变异性对此特定研究设计具有稳健性，有助于解释重复的纵向疼痛评估。意义：这项随机研究表明，在60周的纵向监测中，向参与者提供先前疼痛评分的反馈并未有意义地改变每周疼痛变异性或保留率。这些发现有助于解释脊柱疼痛研究中重复的纵向疼痛评估，并提示每周疼痛报告模式在长期症状监测中对先前疼痛反馈具有稳健性。