缺血性卒中后脑源性tau的血浆动态变化

背景与目的：脑源性tau（BD-tau）是一种主要来源于中枢神经系统的tau蛋白形式，可在血液中检测到，反映脑损伤，并已成为缺血性卒中中评估神经元损伤、监测梗死进展和预测功能结局的潜在生物标志物。然而，其时间动态以及与梗死体积相关性最佳的时间点仍不清楚。方法：这项前瞻性队列研究纳入了缺血性卒中患者，在症状发作后第一周每天采集静脉血样本，并在3个月时采集。在48–72小时通过MRI评估梗死体积。使用Simoa检测血浆BD-tau浓度。使用线性混合效应模型分析生物标志物水平的变化。通过24小时移动窗口Pearson相关分析确定BD-tau与梗死体积相关性最佳的时间点。结果：共纳入54名患者（中位年龄78岁，50%女性），贡献了285份血浆样本。血浆BD-tau水平呈抛物线轨迹，在症状发作后约5天达到峰值。90天后，BD-tau浓度低于第一周的最后一次测量值。BD-tau与梗死体积的最强相关性出现在症状发作后105小时（4.4天）（r = 0.89，95% CI: 0.78–0.95）。结论：缺血性卒中后血浆BD-tau表现出明显的时间动态，峰值水平和与梗死体积的最大相关性出现在第4–5天左右。这些发现对于解释BD-tau水平以及优化临床研究中的采样策略具有重要意义。试验注册：Clinicaltrials.gov NCT03812666。关键词：BD-tau，生物标志物，卒中。