衰老过程中血压与认知同时下降的关联中的性别差异

目的：高血压和血压下降都与老年人认知衰退风险相关，且女性在晚年高血压患病率更高、认知衰退更快。在老年期，血压变化与认知变化之间的关系复杂，尽管认知功能和衰退的性别差异已被认识，但关于纵向收集的血压与认知、血压和认知的同时变化，或这些是否因性别而异，所知甚少。我们调查了平均每年随访9年的老年人中血压和认知同时变化的关联。方法：来自5项前瞻性社区队列研究的共4,719名无基线痴呆的老年人（平均年龄=76.7[标准差=7.7]岁；74%为女性）完成了年度血压和认知评估，产生综合全局及5个领域特定得分。使用联合双变量线性混合效应模型同时建模血压和认知。结果：在3,502名女性和1,217名男性中，收缩压下降更快与全局认知下降更快相关（r=0.20，p<0.01）。分层模型显示女性中的关联更强（r=0.26，95%置信区间[CI]：0.17–0.37）相比男性（男性：r=0.01，95%CI：−0.13至0.11）。在次要分析中，女性收缩压下降与5个认知领域的下降相关，而男性无任何关联。解释：这项大型纵向研究报告了女性而非男性收缩压与认知同时下降之间存在关联的证据。由于女性在晚年承受高血压和认知衰退的双重不成比例负担，收缩压下降这一常规临床指标可能作为老年女性并发认知衰退的重要指标。理解这些性别特异性关联可能有助于推进对认知衰退性别差异背后驱动因素的理解。ANN NEUROL 2026;100:572–583