言语生物标志物用于量化帕金森病丘脑底核脑深部电刺激的效果

目的 构音障碍是帕金森病（PD）丘脑底核脑深部电刺激（STN‐DBS）最常见和致残的副作用之一。刺激通常会加重言语功能障碍，其程度超过PD进展的影响，这很可能是因为电流扩散至STN周围结构。本研究旨在通过分离刺激副作用并绘制其在递增振幅下的出现过程，开发对DBS诱导的构音障碍敏感的言语生物标志物。 方法 24名接受双侧STN‐DBS的PD患者分别在每个半球完成了标准化言语评估，包括持续元音发声、快速音节重复和阅读段落，共7个递增刺激振幅，这些振幅相对于临床确定的刺激诱导构音障碍阈值进行定义。提取了基于7个关键声学特征的复合构音障碍指数、患者知觉自我评分和可懂度得分。 结果 分析了超过2500个言语任务录音。复合构音障碍指数和主观自我评分均随刺激振幅高于阈值而迅速恶化（p < 0.001），而可懂度得分变化显著但未达到显著性。在单个声学特征中，发声时长、音质和单一音调对递增刺激振幅表现出显著的敏感性。左侧刺激比右侧刺激引起更严重的言语恶化。 解读 我们系统地识别了能够捕捉DBS诱导构音障碍的言语生物标志物，描述了言语随振幅增加而逐渐恶化的特征，并强调了左侧基底节回路在言语产生中的关键作用。我们的客观指标有望作为手术治疗的安全性结局指标、初始和故障排除DBS编程的指南，以及自适应闭环刺激控制的输入。ANN NEUROL 2026;100:628–640