氯胺酮对反刍思维相关脑动态的影响：来自一项随机对照fMRI试验的见解

反刍思维与默认网络（DMN）和额顶网络（FPN）共激活模式（CAP）的异常动态有关。氯胺酮具有快速抗抑郁作用，并可能通过谷氨酸能机制影响这些动态。在一项随机、双盲、安慰剂对照的fMRI研究中，我们研究了氯胺酮对与反刍思维相关的动态CAP的影响，并考察了通过拉莫三嗪抑制谷氨酸能释放是否会减弱这些影响。75名健康成人被随机分配到安慰剂-安慰剂、安慰剂-氯胺酮或拉莫三嗪-氯胺酮治疗组。在基线、氯胺酮/安慰剂输注期间和输注后24小时采集静息态fMRI数据。全脑CAP分析识别出七种反复出现的网络配置。在控制年龄、性别和药物血浆浓度的情况下，检查了发生率的组间差异。使用经过验证的自我报告问卷评估反刍思维。一个混合的DMN+FPN CAP在基线时与反刍思维呈正相关。与安慰剂相比，氯胺酮急性降低了这种混合CAP的发生率，并且在自我报告反刍思维较高的个体中下降幅度更大。这些效应是短暂的，在24小时后恢复到基线水平。探索性地，氯胺酮在输注期间还减少了一个典型的感觉运动CAP的参与。拉莫三嗪预处理在各分析中名义上减弱了氯胺酮诱导的变化。氯胺酮短暂改变与反刍思维和躯体感觉处理相关的动态脑状态，初步证据提示部分谷氨酸能介导。这些发现为氯胺酮的作用机制提供了见解。