膳食指南依从性与妊娠期10类重点化学物质暴露：环境对儿童健康结局影响队列中的一项观察性研究

背景：饮食是环境毒物的来源；然而，美国膳食指南（DGA）并未考虑化学物质暴露。目的：我们检验了更高的DGA依从性是否与妊娠期化学物质暴露相关。方法：环境对儿童健康结局影响（ECHO）队列中的妊娠参与者完成了食物频率问卷或24小时回顾，中位孕周21周，我们据此计算健康饮食指数（HEI）-2015总分及各组分得分以评估DGA依从性。在中位孕周22周收集的随机尿液中，我们检测了代表十类化学物质的113种分析物，包括杀虫剂、杀菌剂/除草剂、有机磷酸酯（OPEs）、卤代酚、二苯甲酮、双酚类、对羟基苯甲酸酯类、抗菌剂、邻苯二甲酸酯/替代物和多环芳烃（PAHs）。使用贝叶斯广义线性混合效应回归，我们估计了HEI-2015总分每增加10分时校正协变量的百分比差异（β；检出率≥70%的生物标志物）或检出风险比（检出率30%-69%的生物标志物）及95%可信区间（CrIs）。我们使用基于分位数的g计算来确定与关联最强的HEI-2015组分。结果：大多数参与者（n=1,492）自我认同为非西班牙裔白人（40%）或黑人（36%），50%的家庭收入≥50,000美元。HEI-2015得分中位数（25th, 75th百分位数）为61.9分（53.6, 70.2；满分100）。我们在>30%的参与者中检测到53种分析物，代表45种化学生物标志物。较高的HEI-2015得分与较低的OPEs、卤代酚、双酚类、邻苯二甲酸酯类和PAHs生物标志物浓度相关，最显著的是邻苯二甲酸单苄酯（β: −13.5%；95% CrI: −21.0%, −5.8%）。然而，较高的HEI-2015得分也与较高的杀虫剂、对羟基苯甲酸酯类和二苯甲酮生物标志物浓度相关，最显著的是二苯甲酮-3（β: 16.2%；95% CrI: 5.9%, 26.8%）。较低的添加糖摄入和较高的蛋白质、蔬菜、水果和全谷物摄入是较低或较高化学生物标志物浓度的一致预测因素。结论：更高的DGA依从性可能最大限度地减少某些但非全部毒物的暴露。