队列建立与基线数据收集
建立前瞻性队列，收集基线人口统计学、临床、生化和饮食数据。
在英国47个中心招募IBD患者，收集基线血液、粪便样本，完成生活方式和饮食问卷（SCG-FFQ），记录临床特征和基线FC。
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人口统计学、临床和饮食因素与炎症性肠病发作之间的关联：克罗恩病和结肠炎环境因素预后（PREdiCCt）前瞻性队列研究
Associations between demographic, clinical and dietary factors and flares in inflammatory bowel disease: the PRognostic effect of Environmental factors in Crohn's and Colitis (PREdiCCt) prospective cohort study
实验完整度
高包含多中心前瞻性队列、粪便钙卫蛋白检测、食物频率问卷和Cox frailty回归分析，具备明确的临床表型与生化验证。
主要模型
IBD患者队列（包括CD、UC/IBDU） 粪便钙卫蛋白（FC）检测 饮食评估（食物频率问卷）
重点核对
基线粪便钙卫蛋白（FC）水平，分为<50 µg/g、50-250 µg/g、>250 µg/g 诊断类型（CD vs UC/IBDU） 肉类摄入量（总肉、未加工红肉、未加工白肉）四分位数 性别、社会剥夺指数（IMD） 随访时间：患者报告发作24个月，客观发作中位43.7个月
摘要
背景
IBD的特征是反复发作，但关于可改变的饮食因素是否影响发作风险的证据有限。
目的
PREdiCCt研究旨在检查处于自我报告缓解期的IBD患者中，与疾病发作相关的人口统计学、临床和饮食因素。
设计
多中心、前瞻性队列研究，在英国47个中心进行。招募处于自我报告缓解期的克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）或未分类IBD（IBDU）患者并进行前瞻性随访。基线饮食使用经过验证的食物频率问卷进行评估。主要结局是患者报告发作（通过每月IBD-Control捕获）和客观发作（临床发作加C反应蛋白>5 mg/L和/或粪便钙卫蛋白（FC）>250 µg/g伴治疗升级）的时间。使用Cox frailty模型评估关联，调整了人口统计学、临床和生化变量，包括基线FC。
结果
在2016年11月至2020年3月期间，共纳入2629名参与者（1370名CD；1259名UC/IBDU），中位随访4.1年（IQR 3.0-5.0）。基线FC与患者报告发作（FC ≥250 µg/g：调整后HR（aHR）2.22；FC 50-250 µg/g：aHR 1.52（参考<50 µg/g））和客观发作（FC ≥250 µg/g：aHR 3.25；FC 50-250 µg/g：aHR 1.98）密切相关。在UC中，较高的总肉类摄入量与客观发作风险增加相关（最高四分位数与最低四分位数相比：aHR 1.95，95% CI 1.07至3.56）。未观察到超加工食品、纤维或多不饱和脂肪酸与发作之间的一致性关联。
结论
较高的习惯性肉类摄入量与UC客观发作风险增加相关，表明饮食可能有助于特定患者群体的发作易感性。
试验注册号
NCT03282903。
关键词：炎症性肠病，克罗恩病，溃疡性结肠炎，饮食
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 在自我报告缓解的IBD患者中，基线饮食习惯、人口统计学和临床因素是否与疾病发作风险相关？
- 核心机制
- 较高的肉类摄入可能与UC的客观发作风险增加相关，机制可能与肉类中产生促炎和致癌化合物（如血红素铁、硝酸盐/亚硝酸盐、杂环胺）有关，这些化合物可能损害屏障完整性、促进氧化应激并使结肠微生物组向促炎菌群转变，但该机制在文中作为推测提出。
- 主要证据
- 基于2629名IBD患者的前瞻性队列，使用经验证的SCG-FFQ评估饮食，以Cox frailty模型分析显示，在UC中，总肉摄入量最高四分位数与最低四分位数相比，客观发作aHR为1.95（95% CI 1.07-3.56），未加工红肉和白肉也类似，而鱼类无显著关联。
- 研究意义
- 研究表明习惯性饮食可能是UC发作的可改变风险因素，支持将结构化饮食评估和咨询纳入常规护理，并为设计针对性的饮食干预和机制研究提供基础。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
随访与发作监测
前瞻性监测患者报告发作和客观发作。
通过每月在线问卷收集患者报告发作，通过临床记录和粪便样本监测客观发作。
饮食因素与发作关联分析
评估基线饮食成分与发作风险的相关性。
使用Cox frailty模型分析饮食因素（总动物蛋白、纤维、PUFA、UPFs、肉类等）与时间到发作的关联，调整性别、IMD、FC等。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 粪便钙卫蛋白检测 | ELISA试剂盒（Calpro AS） | Calpro AS | -- |
| 饮食评估 | 苏格兰协作组食物频率问卷（SCG-FFQ V.6.6） | -- | -- |
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 队列纳入与基线特征 | 纳入标准：IBD诊断、自我报告缓解、年龄≥6岁；排除标准：近期使用全身性皮质类固醇或开始免疫调节剂/先进疗法；基线FC测量 阅读提示：Methods: Participants部分 |
| 随访与发作定义 | 患者报告发作定义；客观发作定义（治疗升级+CRP≥5 mg/L和/或FC≥250 µg/g）；随访时间 阅读提示：Methods: Flare data collection部分 |
| 饮食评估 | 使用的FFQ版本（SCG-FFQ V.6.6、C2、C3）；饮食数据完整性标准（≤10个缺失）；营养素计算方式（占总能量百分比）；四分位数划分 阅读提示：Methods: Analysis of SCG-FFQ for dietary assessment部分 |
| 统计分析 | Cox frailty模型；调整变量（性别、IMD、FC、饮食质量指数、BMI）；FC分类（<50, 50-250, >250 µg/g） 阅读提示：Methods: Statistical analysis部分 |