慢性精神分裂症患者的肥胖、细胞因子与精神病理学

背景：在接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者中，肥胖和细胞因子水平失调普遍存在。虽然细胞因子与肥胖有关，但其与精神分裂症精神病理学的关系仍未充分探索。本研究调查了慢性精神分裂症患者体重指数（BMI）、细胞因子水平和临床症状之间的关联。方法：在这项横断面研究中，201名慢性精神分裂症患者（中国汉族人群）被分为高BMI（BMI≥25kg/m2）和低BMI（BMI<25kg/m2）组。使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估精神病理学。测量了69名参与者的血清细胞因子（IL-2、IL-6、TNF-α）和代谢参数。结果：观察到BMI与IL-2之间存在显著的负相关（p=0.013）。TNF-α水平与PANSS总分（p=0.010）和一般精神病理学评分（p=0.042）呈负相关。与低BMI组相比，高BMI组表现出较低的PANSS阴性症状评分以及较高的葡萄糖、甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（ApoB）水平（均p<0.05）。多元回归分析确定IL-2是与较低BMI相关的独立因素，而TNF-α独立地促成一般精神病理学。结论：慢性精神分裂症中较高的BMI与降低的IL-2水平、减轻的阴性症状和不利的脂质谱相关。TNF-α可能调节精神病理学严重程度。这些发现强调了精神分裂症中代谢失调、免疫标志物和临床表现之间的复杂相互作用。