冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清NLRP3与Treg/Th17比值的负相关性

背景：调节性T（Treg）细胞是一类具有抗动脉粥样硬化潜在保护作用的抗炎淋巴细胞亚群，而辅助性T细胞17（Th17）细胞据报道具有促动脉粥样硬化活性。据认为，循环中Treg/Th17失衡与动脉粥样硬化的发生和进展相关。本研究旨在探讨血清Nod样受体蛋白3（NLRP3）对动脉粥样硬化患者Treg/Th17平衡的调节作用。方法：将52例冠状动脉粥样硬化且狭窄程度超过50%的患者纳入冠心病（CAD）组，将同等数量经冠状动脉造影证实无冠状动脉粥样硬化者纳入对照组。提取并培养两组患者的外周血单个核细胞（PBMCs）。通过流式细胞术计算Treg/Th17比值并定量分析Treg和Th17细胞频率。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测PBMCs中叉头翼状螺旋转录因子（Foxp3）和维甲酸相关孤儿核受体C（RORC）的mRNA水平。应用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、白细胞介素（IL）-10、IL-1β、IL-17A、IL-23和转化生长因子（TGF）-β1的水平。此外，采用Pearson相关系数分析血清Treg/Th17比值与NLRP3水平之间的关系。结果：两组受试者的基线参数，包括性别、年龄或血液生化指标，差异无统计学意义（p > 0.05）。与对照组相比，CAD组Th17细胞频率升高，Treg细胞频率降低，Treg/Th17比值降低（p < 0.05）。与T细胞亚群比例的变化一致，动脉粥样硬化患者Th17细胞相关转录因子RORC的mRNA水平显著升高（p < 0.05），而Treg细胞相关转录因子Foxp3的mRNA表达显著降低（p < 0.05）。同样，CAD组血清NLRP3、IL-17A、IL-1和IL-23水平显著升高，而IL-10和TGF-β1降低（p < 0.05）。此外，NLRP3与Treg/Th17比值呈负相关（r = –0.69，p < 0.001）。结论：由于对血清Treg/Th17比值的潜在影响，NLRP3可能在动脉粥样硬化疾病的发生和进展中起加重作用。