HIV感染者中的甲基苯丙胺使用：临床、神经认知和血液生物标志物特征

背景：在HIV感染者（PLWH）中，甲基苯丙胺（MA）使用与神经认知和行为失调有关。我们假设，与不使用MA的PLWH和HIV阴性对照组相比，活跃MA使用的PLWH（MAHIV）将表现出更差的认知表现、更高的情绪和睡眠负担、更高的行为风险，以及循环免疫激活和神经元损伤生物标志物的改变。方法：对121名成人进行的横断面分析研究：MA使用的PLWH（MAHIV，n=40）、无MA使用的PLWH（n=42）和HIV阴性对照组（n=39）。结果是ART中断、身体活动、神经认知（MoCA）、抑郁（BDI）、焦虑（GAD-7）、睡眠（PSQI）和物质使用（ASSIST）。通过ELISA测量的循环生物标志物：sCD14、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B和神经丝轻链（NfL）。结果：MAHIV参与者比PLWH更频繁地中断ART，并且身体活动最低。Chemsex伴随多种物质使用、无套性行为和多个伴侣在MAHIV中最为普遍。该组表现出最高的焦虑和抑郁负担，以及最大的睡眠障碍。全球认知（MoCA）在MAHIV中最低，在执行功能、记忆、注意力和语言方面有显著缺陷；82.5%的人至少有轻度认知障碍。MAHIV中sCD14显著高于PLWH和对照组，MAHIV和PLWH的NSE均高于对照组。sCD14与MoCA呈负相关，与GAD-7和BDI-II呈正相关。结论：在PLWH中，MA使用与更大的ART不依从性、综合心理健康和睡眠障碍、更广泛的神经认知缺陷以及循环sCD14和NSE升高相关。sCD14-认知和sCD14-情绪关系强调慢性免疫激活是神经认知和情感障碍的候选途径，并支持sCD14和NSE作为使用MA的PLWH中的潜在分层和监测生物标志物。