精神分裂症中炎症与氧化标志物的评估及其诊断价值

目的：精神分裂症是一种与氧化应激增加相关的慢性精神疾病。我们旨在研究血清髓过氧化物酶（MPO）、过氧化氢酶（CAT）和丙二醛（MDA）水平及其在精神分裂症中的诊断价值。方法：纳入根据DSM-V标准诊断的60例精神分裂症患者和65例年龄、性别匹配的健康对照。使用阳性和阴性症状量表（PANSS）和临床总体印象（CGI）评估临床严重程度。采用ELISA法测定血清MPO和CAT水平，采用分光光度法测定MDA水平。进行受试者工作特征（ROC）分析以评估诊断性能。结果：与对照组相比，精神分裂症患者的血清MDA（5.64 pg/mL 对 3.42 pg/mL，p < 0.001）、MPO（77.25 ng/mL 对 31.42 ng/mL，p < 0.001）和CAT（22.06 ng/mL 对 6.58 ng/mL，p < 0.001）水平显著升高。亚组分析显示，接受典型、非典型或联合抗精神病药治疗的患者中这些指标均持续升高。ROC分析表明诊断准确性良好：MDA的AUC = 0.884（临界值：3.79 pg/mL），MPO的AUC = 0.882（临界值：34.56 ng/mL），CAT的AUC = 0.875（临界值：9.38 ng/mL），均p < 0.001。MPO、CAT和MDA的联合分析产生了更优的诊断性能（AUC = 0.995；敏感性 = 98.3%）。MPO与PANSS阴性分量表评分正相关（r = 0.275，p = 0.033），且MPO和CAT均与CGI严重程度评分相关。结论：MPO、CAT和MDA水平升高表明精神分裂症中氧化应激增加。MPO也可能与阴性症状严重程度相关。这些发现提示氧化应激生物标志物作为辅助诊断工具的潜在用途，但结果应视为初步结果，并需要在更大规模、未用药和纵向样本中验证。