黄色肉芽肿性肾盂肾炎：关注微生物学及抗生素耐药谱

背景：黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）是一种肾脏炎症性疾病，其治疗通常涉及抗生素和肾切除术的组合。本研究旨在明确XGP的临床特征和管理，重点关注微生物学方面和抗生素治疗。方法：我们对2001年1月至2020年1月间诊断的27例XGP进行了回顾性研究，分析其临床和管理特征。此外，我们对2000年至2020年期间的XGP病例系列进行了文献综述。我们检索了PubMed截至2020年4月的文献，无语言限制。研究报告XGP病例系列（超过10例）且与本研究相关则纳入。结果：27例患者诊断为XGP，其中26例经组织学证实为XGP。81.5%的患者为女性，平均年龄59.6岁（SD 19.2）。最常见的症状是腰痛（70.4%）和发热（59.3%），77.8%的患者患有肾结石。尿液培养中检出奇异变形杆菌的占18.5%，其次是大肠埃希菌占14.8%。计算机断层扫描（CT）发现多数患者有肾周（29.6%）或肾旁（29.6%）受累。26例患者接受了肾切除术。哌拉西林/他唑巴坦和头孢曲松是最常用的治疗抗生素。报告的哌拉西林/他唑巴坦和头孢曲松耐药率分别为14.3%和16.6%。文献综述纳入26个病例系列，共报告693例。结论：我们发现XGP患者在既往史、临床、实验室和影像学表现以及手术和术后结局方面具有已确立的特征。了解XGP的临床表现和潜在严重性，以及最常涉及的微生物及其抗生素耐药谱，对于选择最合适的抗生素治疗很重要。