海拔4500米藏族慢性高山病患者的血液学特征、氧化应激与患者报告症状

背景：由慢性缺氧驱动的慢性高山病（CMS）以红细胞增多、心血管损害和全身性氧化应激为特征。目前研究聚焦于血液学和心肺变化，但睡眠障碍、生活质量和氧化应激等多维特征仍未充分探索。方法：这项横断面研究纳入了47名居住在海拔4500米、符合青海诊断标准的藏族成年居民。采集血样，并通过问卷评估生活质量、疲劳和睡眠。采用多变量逻辑回归分析变量之间的关联，以CMS合并高海拔红细胞增多症（HAPC）或睡眠障碍为终点。结果：患者平均年龄40.57±6.21岁（男性29例，女性18例）。男性红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、尿酸和总抗氧化能力水平更高（均P<0.001）。这些标志物之间存在中到强的正相关。91.67%合并HAPC的患者为患有重度CMS的男性。较低的MCHC（OR=0.80，P=0.02）和较高的总抗氧化能力（OR=1.47，P=0.02）与HAPC相关。男性（OR=0.11，P=0.03）、较高的8-OHdG水平（OR=0.95，P=0.03）、较高的身体疼痛评分（OR=0.91，P<0.01）和较高的总体健康评分（OR=0.90，P=0.02）更有可能报告良好的睡眠质量。结论：患有CMS的男性比女性具有更高的总抗氧化能力和更好的睡眠质量。良好的睡眠质量与更好的生活质量和更少的疲劳相关。氧化应激指标与临床表型相关，但因果关系需要进一步研究。本试验已在中国临床试验注册中心注册（ChiCTR2400082685）。