酰化生长激素释放肽介导阿克曼氏菌丰度与2型糖尿病胰岛素抵抗之间的联系

目的：本中介分析旨在探讨生长激素释放肽是否介导肠道菌群与葡萄糖代谢指标之间的关联。材料与方法：纳入55例新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者和40名健康对照（HCs）。采用ELISA法检测血清生长激素释放肽水平。进行粪便16S rRNA基因测序，并使用线性判别分析效应大小（LEfSe）评估肠道菌群差异。提取差异菌的相对丰度，与生长激素释放肽和葡萄糖代谢指标进行相关性分析。进行中介分析以评估生长激素释放肽对细菌丰度与葡萄糖代谢指标之间关系的影响。结果：T2DM组酰化生长激素释放肽（AG）水平显著升高，并与糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、C肽（CP）和稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关。微生物分析显示，T2DM组阿克曼氏菌属、毛螺菌属和Phocaeicola属丰度降低，而肠杆菌属、埃希菌属、巨单胞菌属、Segatella属、链球菌属和Leyella属丰度升高。AG水平与阿克曼氏菌属丰度呈负相关。HbA1c和FBG与肠杆菌属、Segatella属和Leyella属丰度呈正相关，与阿克曼氏菌属、毛螺菌属和Phocaeicola属丰度呈负相关。HOMA-IR与Segatella属、Leyella属和链球菌属丰度呈正相关，与阿克曼氏菌属和毛螺菌属丰度呈负相关。中介分析表明，血清AG部分介导了阿克曼氏菌属丰度与HOMA-IR（26.15%）及HbA1c（27.91%）之间的关联。结论：AG介导了阿克曼氏菌属丰度与HOMA-IR及HbA1c之间的关系。