常见变异型免疫缺陷病患者血清和肽素水平与肺部并发症及心脏右心室功能的相关性

背景与目的：常见变异型免疫缺陷病（CVID）是最常诊断的症状性原发性免疫缺陷病（PID），以感染性和非感染性症状的异质性表现为特征。本研究探讨了确诊CVID患者血清和肽素水平与右心室功能（RVF）及肺部并发症之间的关联。方法：研究分析了60例确诊CVID患者和30例年龄、性别匹配的健康志愿者（HVs）的数据。临床和生化参数来自现有医院记录。CVID患者被分为两个亚组：有肺部并发症和无肺部并发症。比较了这些组之间以及整个CVID队列与健康对照之间的血清和肽素水平。RVF通过三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）和补充超声心动图指标进行评估。结果：CVID组中位年龄40岁（四分位距[IQR]：30–55），其中51.7%为男性；HVs组中位年龄37岁（IQR：28–47.5），其中60%为男性。两组间年龄（p=0.226）和性别分布（p=0.45）无显著差异。有肺部并发症的CVID（CVID-P）患者与无并发症者相比，和肽素水平显著升高（p<0.001）。根据ROC分析，和肽素截断值11 pmol/L能显著区分CVID-P患者与无肺部并发症者（p<0.001）。此外，CVID组和肽素总体水平显著高于HVs组（p<0.001）。和肽素截断值21 pmol/L能有效区分低TAPSE的CVID患者与正常TAPSE的CVID患者（p<0.001）。肺部并发症和低TAPSE与和肽素水平升高独立相关（分别为p=0.006和p=0.004）。结论：在CVID患者中，肺部并发症和右心室功能障碍的发生与血清和肽素水平升高相关。测量血清和肽素浓度可能作为诊断和预测CVID肺部疾病和右心室功能障碍的有用生物标志物。