妊娠期疟疾感染中中性粒细胞活化标志物及部分免疫和血液学指标

背景：中性粒细胞是病原体入侵的第一反应者，是重要的第一道防线。活化中性粒细胞的防御机制包括形成中性粒细胞胞外陷阱（NETs），以固定病原体、阻止其在组织内扩散并最终杀死它们。然而，它们在妊娠期疟疾中的作用仍不清楚。本研究旨在调查妊娠期疟原虫感染期间中性粒细胞活化标志物以及免疫学和血液学细胞反应。方法：本研究在尼日利亚东南部进行，共招募了340名年龄在19至42岁之间的孕妇。对所有受试者进行了疟原虫（MP）状态检测。感染人类免疫缺陷病毒（HIV）和患有任何其他合并症的被排除在研究之外。340名孕妇中，45名（13.2%）疟疾检测阳性。为了评估MP阳性组中的免疫、血液学和NETs标志物，从疟疾阴性组中选取了45名匹配的疟疾阴性孕妇作为对照。因此，最终研究人群分为两类：45名感染恶性疟原虫的孕妇和45名疟疾阴性的对照组孕妇。通过标准实验室方法评估了中性粒细胞弹性蛋白酶浓度、髓过氧化物酶活性、总白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数和红细胞压积。结果：本研究结果显示，与疟疾阴性组相比，疟疾感染组中髓过氧化物酶水平较低（p = 0.013）。中性粒细胞弹性蛋白酶水平在疟疾阴性组中较低（p = 0.042）。与对照组相比，疟疾感染组的总白细胞、血小板和中性粒细胞计数较低（分别为p = 0.046、0.012和0.015）。相反，疟疾感染组的淋巴细胞计数较高（p = 0.003）。在感染恶性疟原虫的孕妇中，未发现高寄生虫血症病例。结论：在本研究队列中，疟疾感染导致免疫和血液学参数的改变，且存在轻度和中度疟疾寄生虫血症。尽管存在一些显著差异，但评估值大多保持在正常范围内。未来在更大队列中评估患有胎盘疟疾和致命结局的孕妇，对于进一步研究NETs在疟疾感染中的作用至关重要。