尼日利亚埃努古地区儿童复杂型和非复杂型疟疾中的免疫炎症标志物作用

背景：目前关于尼日利亚埃努古地区免疫参数及其与疟疾感染严重程度关系的数据不足，而该地区疟疾及其管理的经济和社会成本极高。本研究旨在确定尼日利亚埃努古地区感染疟疾的儿童中疟疾严重程度与一些免疫炎症标志物之间的关系。方法：本研究采用病例对照设计。符合条件的儿童被分为三组——复杂型、非复杂型和健康儿童。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测促炎细胞因子——干扰素-γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；以及抗炎细胞因子——白细胞介素-10（IL-10），而免疫细胞比率——中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）和单核细胞淋巴细胞比率（MLR）则根据全血细胞计数结果计算。结果：参与者的总体平均年龄为7.3±3.4岁（范围：6个月至12岁），男女比例为1:1。三组之间的年龄无显著差异（P=0.44）。复杂型疟疾组的IFN-γ、TNF-α和NLR平均水平高于非复杂型疟疾组（266.9±66.3 pg/ml vs. 62.5±6.4 pg/ml, p<0.001；140.3±30.0 pg/ml vs. 42.0±9.0 pg/ml, p<0.001；和32.9±16.2 pg/ml vs. 17.8±6.0 pg/ml, p<0.001）；非复杂型疟疾组也高于健康儿童组（62.5±6.4 pg/ml vs. 40.6±9.1 pg/ml, p<0.001；42.0±9.0 pg/ml vs. 105.7±32.1, p<0.001；17.8±6.0 pg/ml vs. 18.7±6.2 pg/ml, p<0.001）。另一方面，非复杂型疟疾组的IL-10平均水平高于复杂型疟疾组（105.73±32.06 pg/ml vs. 40.60±9.11 pg/ml, p<0.001）。NLR与IFN-γ（r=0.815；p=0.003）以及NLR与TNF-α（r=0.745；p=0.002）之间存在正相关。结论：复杂型疟疾与较高水平的促炎细胞因子相关，而非复杂型疟疾与较高水平的抗炎细胞因子相关。NLR与促炎细胞因子呈正相关，可能有助于评估疟疾感染的严重程度。