糖尿病视网膜病变中血清和泪液组织型纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂-1水平的关系

背景：糖尿病视网膜病变（DR）是长期2型糖尿病（T2DM）的严重并发症，是全球失明和视力障碍的主要原因。本研究旨在比较有或无DR的T2DM患者泪液和血清中组织型纤溶酶原激活物（tPA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的活性。方法：本研究纳入的T2DM患者中，26例有DR（n=26），29例无DR（n=29）。采集所有参与者的血液和泪液样本。在血清和泪液中测定PAI-1和tPA的水平。同时获取人体测量指标、HbA1c、肾功能和血脂谱。结果：与无DR的患者相比，有DR的患者病程显著更长，收缩压显著更高。有DR患者血清PAI-1水平显著高于无DR患者，分别为32.72（IQR 32.52）ng/mL vs 21.37（IQR 14.93）ng/mL（p<0.05）。然而，两组泪液PAI-1水平相当。两组血清和泪液tPA水平也相当（p>0.05）。在有DR的患者中，两种生物标志物的泪液和血清水平之间无显著相关性。无DR的患者显示血清和泪液tPA水平呈中度正相关，系数为0.363，但无统计学意义。有DR的患者泪液PAI-1水平与BMI呈显著正相关（r=0.555，p=0.026）。在无DR组中，血清PAI-1水平与尿白蛋白肌酐比值（UACR）呈统计学显著正相关（r=0.501，p=0.013）。结论：本研究表明，与无DR患者相比，有DR患者的血清PAI-1水平显著升高。未观察到泪液和血清PAI-1及tPA之间的显著相关性。因此，泪液生物标志物的作用仍有待进一步研究。