炎症性肠病患者睡眠质量与促炎细胞因子谱的关联

The association of the quality of sleep with proinflammatory cytokine profile in inflammatory bowel disease patients.

作者信息Aleksandra Sobolewska-Włodarczyk, Marcin Włodarczyk, Marcin Talar, Maria Wiśniewska-Jarosińska, Anita Gąsiorowska, Jakub Fichna
PMID34694623
发布时间2021-12
DOI10.1007/s43440-021-00333-0

实验完整度

研究为前瞻性队列观察,包括疾病活动度评估、睡眠质量评估和血清细胞因子检测,但无功能性或机制性验证。

主要模型

IBD患者队列(CD 32例、UC 20例)

重点核对

IBD诊断(CD/UC) 疾病活动度评估(CDAI或部分Mayo评分) 睡眠质量评估(PSQI)与分组(PSQI>5为睡眠差) 血清IL-6、IL-17、IL-23水平测定(ELISA)

摘要

背景:昼夜节律异常在炎症性肠病(IBD)患者中的作用仍相对未知。本研究旨在鉴定IBD患者的炎性细胞因子谱及其与睡眠质量的关系。方法:进行了一项前瞻性、单中心观察性队列研究。纳入的所有成年IBD患者分别使用克罗恩病活动指数(CDAI)评估克罗恩病(CD)的活动性,使用部分Mayo评分评估溃疡性结肠炎(UC)的活动性。为评估睡眠质量,所有患者均被要求填写匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷。从所有入组患者中采集15 ml静脉血,测定血清炎性细胞因子水平并进行标准实验室检查。结果:共纳入52例IBD患者:32例CD,20例UC。临床活动性疾病患者中69.4%存在睡眠质量差,非活动性疾病患者中为6.3%。睡眠质量差的IBD患者组中,观察到血清IL-6、IL-17和IL-23水平显著升高。在疾病加重的IBD患者中也记录了血清IL-6、IL-17和IL-23的显著升高。结论:睡眠质量与促炎细胞因子谱之间的关系可能表明,伴有睡眠障碍的IBD患者更易发生肠道炎性病变。这一认识可能使昼夜节律异常的药理学和行为学治疗成为IBD患者新的重要靶点。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
IBD患者的睡眠质量是否与促炎细胞因子谱相关,以及睡眠障碍是否与疾病活动相关?
核心机制
睡眠质量差与血清IL-6、IL-17、IL-23水平升高相关,可能提示促炎细胞因子参与睡眠障碍与IBD活动之间的关联。
主要证据
52例IBD患者的前瞻性队列研究显示,睡眠差的患者(PSQI>5)血清IL-6、IL-17、IL-23水平显著升高;疾病活动组这些细胞因子水平也显著升高。
研究意义
研究提示昼夜节律异常可能成为IBD管理的药理学和行为学治疗的新靶点,但需进一步研究确认。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

患者入组与基线特征收集

建立IBD患者队列并收集基线资料

纳入2017年1月至2019年12月在波兰罗兹医科大学胃肠病科住院的52例确诊IBD成人患者,收集年龄、性别、BMI、合并症、吸烟史等。

2

疾病活动度评估

量化CD和UC患者的疾病活动程度

使用CDAI评估CD,部分Mayo评分评估UC,依据ECCO指南划分缓解期和不同程度活动期。

3

睡眠质量评估

评估患者的睡眠质量和昼夜节律异常

患者填写PSQI问卷,PSQI评分>5表示睡眠质量差。

4

血液样本采集与实验室检测

测定血清炎性细胞因子水平和常规实验室指标

采集15 ml静脉血,离心后保存血清,使用ELISA测定IL-6、IL-17、IL-23水平,同时进行血常规和CRP检测。

5

统计分析

分析睡眠质量与疾病活动、细胞因子水平的关系

使用Statistica 13.1软件进行统计分析,包括t检验、方差分析、ROC曲线、Pearson相关等。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
ELISA试剂盒Elabscience--
VICTOR X4Perkin Elmer--
Statistica 13.1StatSoft--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者入组
IBD诊断(CD或UC),年龄、性别、BMI、合并症、吸烟史,排除标准
阅读提示:Methods: Patients
疾病活动度评估
CDAI评分用于CD,部分Mayo评分用于UC,阈值定义
阅读提示:Methods: Assessment of disease activity
睡眠质量评估
PSQI评分,PSQI>5定义为睡眠差,评分标准
阅读提示:Methods: Assessment of circadian rhythm abnormalities
血液样本采集和实验室检测
静脉血15 ml,凝固30分钟,离心1500×g 10分钟,ELISA检测IL-6、IL-17、IL-23,CRP、血常规
阅读提示:Methods: Collection of tissue and blood samples; Cytokine serum levels quantification
统计分析
统计检验方法(t检验、ANOVA、ROC等),显著性水平p<0.05
阅读提示:Methods: Statistical analysis