母体血清VEGF比NT-proBNP更能预测异常侵入性胎盘：一项多中心病例对照研究

本研究旨在检测母体血清血管内皮生长因子（VEGF）或N末端前B型利钠肽（NT-proBNP）是否能更好地预测异常侵入性胎盘（AIP）。次要目标是检测VEGF和NT-proBNP的血清水平是否能预测浸润程度。在多中心病例对照研究设计中，分析了来自德国柏林夏里特医科大学和比利时列日市地区城堡医院招募的AIP孕妇（n=44）和正常妊娠孕妇（n=55）的胎龄匹配血清样本。通过免疫测定法检测分娩前即刻采集的母体血清VEGF和NT-proBNP水平（GA中位数：35周）。比较AIP组和对照组的生物标志物水平，评估生物标志物水平与临床AIP程度的相关性，并通过多变量回归模型和受试者工作特征曲线表征预测能力。AIP女性的母体血清VEGF水平显著较低（AIP均值285 pg/ml，95% CI 248–322，而对照组为391 pg/ml，95% CI 356–426，p < 0.01），NT-proBNP水平较高（AIP中位数329 pg/ml，IQR 287–385，而对照组为295 pg/ml，IQR 273–356，p = 0.03）。母体血清VEGF水平能更好地预测AIP（AUC = 0.729，0.622–0.836，p < 0.001；VEGF + 剖宫产次数：AUC = 0.915，0.853–0.977，p < 0.001）。母体血清VEGF水平与临床AIP程度呈负相关（r = −0.32，p < 0.01）。总之，母体血清VEGF比NT-proBNP更能帮助预测AIP，并提示浸润程度。