氧-臭氧(O2-O3)免疫营养疗法治疗COVID-19患者:初步证据报告

Oxygen-ozone (O2-O3) immunoceutical therapy for patients with COVID-19. Preliminary evidence reported.

作者信息Marianno Franzini, Luigi Valdenassi, Giovanni Ricevuti, Salvatore Chirumbolo, Markus Depfenhart, Dario Bertossi, Umberto Tirelli
PMID32795898
发布时间2020-11
DOI10.1016/j.intimp.2020.106879

实验完整度

包含50例患者的前瞻性病例系列研究,评估O2-O3治疗对COVID-19合并ARDS患者的临床疗效,包含多项实验室指标和呼吸功能检测,但缺乏随机对照和机制验证。

主要模型

老年男性COVID-19合并ARDS患者 ICU住院患者

重点核对

O2-O3治疗剂量为45 μg/ml,每次100-200 ml(中位数125 ml),每日一次,连续5天,共3-5个周期(中位数4个周期) 患者接受无创机械通气治疗,部分接受有创通气 主要终点包括炎症标志物(CRP、IL-6)和血栓标志物(D-二聚体)的降低及呼吸指数(SatO2%、PaO2/FiO2)的改善 治疗时间从开始到检测指标改善的时间(8.6 ± 1.4天)

摘要

目的:本研究评估了一种新的治疗方法——氧-臭氧(O2-O3)混合物,通过所谓的氧-臭氧-免疫营养疗法治疗COVID-19患者的潜在疗效。该方法符合一种新颖、有前途的方法的标准,可成功治疗老年COVID-19患者,特别是当他们在重症监护病房(ICU)住院时。实验设计:我们调查了4个周期的O2-O3治疗对50名住院的COVID-19受试者的治疗效果,这些受试者患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS),年龄超过60岁,均为男性,并在ICU接受无创机械通气。结果:O2-O3治疗后,炎症和氧合指数在治疗后前9天内迅速显著改善,尽管预期为14-20天。观察到炎症和血栓栓塞标志物(CRP、IL-6、D-二聚体)显著降低。此外,主要呼吸指数如呼吸和气体交换标志物(SatO2%、PaO2/FiO2比值)有所改善。结论:我们的结果表明,O2-O3治疗将是COVID-19患者的一种有前途的疗法。它通过改善主要呼吸指数和血气参数,在相对较短的有创通气时间(约一到两周)后,使患者从ARDS中快速恢复。这项研究可能鼓励科学界进一步研究和评估所提出的治疗COVID-19患者的方法。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
氧-臭氧(O2-O3)免疫营养疗法能否改善COVID-19合并ARDS患者的临床结局?
核心机制
O2-O3治疗可能通过调节免疫反应、降低炎症和血栓形成,并改善呼吸功能来发挥作用,但具体机制尚不明确,可能涉及Nrf2介导的病毒进入阻断、NO信号通路和NLRP3炎症小体。
主要证据
基于50例老年男性COVID-19合并ARDS患者的病例系列研究,结果显示O2-O3治疗显著降低CRP、IL-6和D-二聚体,提高SatO2%和PaO2/FiO2比值,并在较短时间内改善呼吸功能。
研究意义
作者认为O2-O3治疗是一种新颖有效的免疫调节方法,可能促进COVID-19患者的快速康复,但需进一步更大规模的研究证实。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

患者招募与基线评估

筛选符合条件的COVID-19合并ARDS患者,并获取基线临床和实验室数据。

在78例阳性老年患者中筛选50例符合入选标准的患者,所有患者均经鼻咽拭子RT-qPCR确诊,并在ICU接受机械通气,记录人口统计学和合并症信息,进行血液样本采集和实验室检测。

2

O2-O3治疗实施

评估O2-O3免疫营养疗法对COVID-19合并ARDS患者的治疗效果。

患者接受标准药物治疗(包括抗生素、羟氯喹、甲泼尼龙、依诺肝素等)加上O2-O3自体血疗法,每天一次,连续5天,共3-5个周期,每次抽取100-200 ml血液,与45 μg/ml O2-O3混合后回输。

3

临床和实验室指标监测

监测O2-O3治疗期间患者的炎症、血栓形成和呼吸功能指标的变化。

在治疗过程中定期采集血液样本,检测炎症标志物(CRP、IL-6、PCT)、血栓标志物(D-二聚体)、呼吸功能参数(SatO2%、PaO2/FiO2)以及其他临床指标(体温、心率、血糖、肝肾功能等)。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

验证分子表达变化
评估体内效果

产品清单

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者入组
年龄>60岁,男性,COVID-19确诊且合并ARDS,接受无创或有创机械通气,排除气管切开患者
阅读提示:Materials and methods 2.3和2.4
O2-O3治疗
O2-O3浓度45 μg/ml,采血量100-200 ml,每日一次连续5天,共3-5周期,使用Multioxygen Medical 95 CPS设备
阅读提示:Materials and methods 2.6
实验室检测
CRP、IL-6、PCT、D-二聚体、血气分析等指标的检测方法及时间点
阅读提示:Materials and methods 2.5
统计分析
Wilcoxon秩和检验、ANCOVA及Cohen d的使用,样本量计算基于27.85%的预期发生率
阅读提示:Materials and methods 2.8