血浆白细胞介素-37在急性缺血性卒中患者中升高,可能与3个月功能预后相关

Plasma Interleukin-37 is Elevated in Acute Ischemic Stroke Patients and Probably Associated With 3-month Functional Prognosis.

作者信息Feng Zhang, Tianrui Zhu, Heng Li, Yi He, Yuanyuan Zhang, Nana Huang, Guitao Zhang, Yanshuang Li, Dujuan Chang, Xiaohong Li
PMID32801675
发布时间2020-08-04
DOI10.2147/CIA.S230186

实验完整度

中

该研究为临床观察性研究,包含患者与对照组的血浆IL-37水平检测、亚组比较、相关性分析及多因素回归,但缺乏功能验证和机制实验。

主要模型

急性缺血性卒中患者 健康对照人群

重点核对

血浆IL-37水平检测时间:入院后第一个早晨,即卒中发病48小时内 样本量:152例AIS患者和45例健康对照 3个月预后评估:改良Rankin量表评分,定义为>2为不良预后 多因素logistic回归调整变量:SBP、房颤、TC、LDL-c、NIHSS评分和梗死体积

摘要

背景:白细胞介素-37是一种新型细胞因子,作为炎症反应的天然抑制剂出现。炎症和免疫反应在急性缺血性卒中中发挥重要作用。本研究旨在评估急性缺血性卒中患者血浆白细胞介素-37水平及其与3个月预后的关系。患者与方法:共纳入152例连续性急性缺血性卒中患者和45例健康对照。入院后第一个早晨测定血浆白细胞介素-37水平,采用酶联免疫吸附试验。主要终点是3个月功能预后(改良Rankin量表评分>2)。采用Logistic回归评估血浆白细胞介素-37水平与卒中风险和3个月预后的关系。结果:急性缺血性卒中患者血浆白细胞介素-37水平显著高于健康对照(182.26 vs 97.89 pg/mL,p<0.001)。大动脉粥样硬化型患者IL-37水平显著高于小动脉闭塞型(202.12±35.82 vs 175.67±33.71 pg/mL,p<0.001)。血浆白细胞介素-37水平与美国国立卫生研究院卒中量表评分(r=0.521,p<0.0001)和病灶体积(r=0.442,p<0.0001)呈正相关。94例和58例患者分别有良好和不良3个月预后。升高的血浆白细胞介素-37水平独立相关于不良3个月预后(调整后比值比=1.033,p=0.001,95%置信区间:1.015–1.056)。结论:入院时血浆白细胞介素-37水平在急性缺血性卒中后显著升高。升高的IL-37水平与急性缺血性卒中患者不良3个月预后独立相关。需要其他人群的进一步研究。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
急性缺血性卒中患者血浆IL-37水平是否升高,且其水平是否与3个月功能预后相关?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
血浆IL-37水平在AIS患者中显著高于健康对照,且与NIHSS评分和病灶体积正相关;多因素logistic回归显示升高水平独立相关于不良3个月预后(调整OR=1.033)。
研究意义
作者提出血浆IL-37水平可能作为AIS患者不良预后的新型潜在预测因子,有助于筛查需要强化监测和治疗的高危患者,但需多中心大样本研究验证。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

研究人群纳入与分组

比较AIS患者与健康对照的血浆IL-37水平差异。

连续纳入152例AIS患者和45岁年龄性别匹配的健康对照,采集基线临床资料。

2

血浆IL-37水平检测

定量检测急性期血浆IL-37浓度。

入院后第一个早晨(发病48小时内)采集空腹静脉血,离心后-80℃保存,采用人IL-37 ELISA试剂盒检测。

3

临床评估与影像学测量

评估卒中严重程度、病因分型及病灶体积。

入院时评估NIHSS评分,根据TOAST分型和OCSP分型,并计算梗死体积。

4

3个月预后随访

评估3个月功能预后并分析其与IL-37水平的关系。

3个月时通过门诊复查评估mRS评分,分为良好(0-2)和不良(>2)预后。

5

统计分析

评估IL-37水平与临床指标及预后的关联。

采用Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析和logistic回归分析。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

验证样本或模型特征

产品清单

实验环节名称品牌货号
人IL-37 ELISA试剂盒ElabScience--
枸橼酸盐抗凝静脉血----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
研究人群纳入
AIS诊断标准、排除标准、患者数量、对照匹配
阅读提示:Patients and Methods的Study Population
血浆IL-37水平检测
采血时间、抗凝剂、离心条件、ELISA试剂盒品牌
阅读提示:Patients and Methods的Blood Collection and Quantification
临床评估
NIHSS评分时间、TOAST分型标准、病灶体积计算方法
阅读提示:Patients and Methods的Demographic Characteristics and Neuroimaging
3个月预后评估
mRS评分定义、随访方式、评估者盲法
阅读提示:Patients and Methods的End-Point and Follow-Up
统计分析
调整变量、模型构建、软件版本
阅读提示:Patients and Methods的Statistical Analysis