治疗性低温通过增强脑类淋巴-脑膜淋巴-深颈淋巴系统的引流减轻脑室内出血后脑积水和神经功能障碍

目的 脑室内出血（IVH）具有高死亡率和致残率，构成重大临床挑战，常导致脑积水和神经功能障碍。新出现的证据表明，脑类淋巴-脑膜淋巴-深颈淋巴系统功能障碍在IVH后脑积水的发病机制中起作用。治疗性低温（TH）有望减轻这些后遗症。本研究探讨TH改善IVH诱导的脑积水和神经功能障碍的潜力，并阐明其潜在机制。 方法 通过脑室内注射自体血建立IVH大鼠模型。采用TH、深颈淋巴结（dCLNs）结扎和腹腔注射AMPK抑制剂进行干预。 结果 在IVH大鼠模型中，TH减轻神经功能障碍并减轻脑积水和病理损伤。TH保护脑类淋巴系统的生理功能并维持其正常结构。TH改善脑膜淋巴系统的功能和结构，促进深颈淋巴系统的引流。TH上调RTN3，促进AMPK磷酸化，并抑制ERS。上述所有效应均被dCLNs结扎和AMPK抑制剂逆转。 结论 TH通过增强脑类淋巴-脑膜淋巴-深颈淋巴系统的引流来减轻IVH后脑积水和神经功能障碍。RTN3/AMPK/ERS通路可能是介导该效应的拟议机制。TH有望成为IVH的一种新型治疗策略。 摘要 TH有望成为IVH后脑积水和神经功能障碍的一种新型治疗策略。TH通过增强脑类淋巴-脑膜淋巴-深颈淋巴系统的引流来减轻IVH后脑积水，该系统是中枢神经系统和外周淋巴系统之间的连接。TH引起的冷应激反应通过调节RTN3/AMPK/ERS来改善脑类淋巴-脑膜淋巴-深颈淋巴系统的功能。