沙特阿拉伯人群中唾液骨转换生物标志物诊断牙周炎患者牙槽骨丢失的准确性

Diagnostic accuracy of salivary biomarkers of bone turnover in identifying patients with periodontitis in a Saudi Arabian population.

作者信息Joseph Betsy, Javali Mukhatar Ahmed, Abdul Khader Mohasin, Amanullah Mohammed, AlQahtani Nabeeh A
PMID31534637
发布时间2019-09
DOI10.1016/j.jds.2019.03.002

实验完整度

采用横断面研究,基于临床检查和ELISA检测唾液生物标志物,进行相关性分析和ROC曲线评估诊断准确性,但缺乏功能验证和机制验证。

主要模型

90名受试者(健康、无T2DM的牙周炎、有T2DM的牙周炎)

重点核对

受试者分组:健康(n=30)、无T2DM的牙周炎(n=30)、有T2DM的牙周炎(n=30) 牙周检查:BOP、PPD、BL的测量方法(平行技术、牙周探针) 唾液收集:早晨9-10点,未刺激全唾液,漱口30秒后吐出 ELISA检测:使用商业试剂盒检测CTX、OC、ON,遵循厂家说明书 统计分析:ANOVA、Post Hoc、Pearson相关、ROC曲线与Youden指数

摘要

背景/目的:唾液骨转换标志物是筛查伴有牙槽骨丢失的晚期牙周疾病患者的有用生物标志物。因此,本研究旨在确定含有脱氧吡啶啉的I型胶原C端端肽区域降解片段(CTX)、骨钙素(OC)和骨连接素(ON)在识别因牙周炎导致的牙槽骨丢失(BL)患者中的诊断准确性。材料与方法:评估了90名患者(I、II和III组分别为健康、无2型糖尿病(T2DM)的牙周炎和有T2DM的牙周炎患者)唾液中CTX、OC和ON的水平。由于T2DM在我们诊所患者中非常常见,因此纳入III组。记录这些患者的探诊出血(BOP)、探诊深度(PPD)和BL。结果:牙周炎患者唾液中CTX、OC和ON的浓度高于对照组。这些生物标志物与牙周参数之间存在显著相关性。CTX、OC和ON在区分健康(I组)和患病(II和III组)方面,对于BL具有良好的敏感性(90.2-100%)和良好的特异性(62.1-96.6%)。ROC曲线在BL(AUC:0.926-0.958)和PPD(AUC:0.904-0.915)方面给出了极好的区分能力。然而,没有一个截断值在BOP方面给出良好的区分能力。结论:可以得出结论,CTX、OC和ON与BL和PPD相关性良好。在三种生物标志物中,ON在81.80 ng/ml时对骨丢失的存在与否给出了最佳区分。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
唾液骨转换生物标志物CTX、OC和ON在识别牙周炎患者牙槽骨丢失方面的诊断准确性如何?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
90名受试者的唾液样本中,牙周炎患者CTX、OC和ON水平显著升高,并与PPD和BL呈正相关(r=0.65-0.82),ROC曲线显示对BL和PPD具有极好的区分能力(AUC 0.904-0.958)。
研究意义
唾液生物标志物可作为筛查高风险患者和早期检测牙周疾病的工具,参考范围有望用于临床管理。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

受试者招募与分组

评估不同牙周状态(健康、无T2DM的牙周炎、有T2DM的牙周炎)下唾液生物标志物的差异

从门诊连续招募187名患者,根据纳入排除标准筛选,最终90名受试者分为三组,每组30人。

2

临床牙周检查

评估BOP、PPD和BL等临床参数,作为诊断标准

由单名训练有素的检查者测量BOP、PPD和BL,BL通过根尖片测量。

3

唾液样本采集和生物标志物检测

测定唾液中CTX、OC和ON的浓度

收集未刺激全唾液,使用商业ELISA试剂盒检测CTX、OC和ON。

4

统计分析和诊断准确性评估

评估生物标志物的诊断性能和相关性

使用ANOVA、Pearson相关和ROC曲线分析生物标志物与临床参数的关系,确定最佳截断值。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
柯达高速牙科胶片Kodak--
西门子Heliodent MD型号X1744SiemensX1744
密歇根大学O型探针(带Williams刻度)----
无菌5ml小瓶----
人ICTP(I型胶原交联C端肽)ELISA试剂盒Elabscience Biotechnology IncE-EL-H0835
人OC/BGP(骨钙素)ELISA试剂盒Elabscience Biotechnology IncE-EL-H1343
人SPARC(骨连接素)ELISA试剂盒AbcamAB220654

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
受试者招募与分组
患者年龄范围(25-75岁)、分组标准(健康、牙周炎、牙周炎伴T2DM)、T2DM诊断标准(HbA1c≥7%)、排除标准(吸烟、全身性疾病等)
阅读提示:Materials and methods - Subjects
临床牙周检查
BOP测量方法(探诊出血指数)、PPD测量方法(Williams探针,双通过法)、BL测量方法(平行技术,根长比例)
阅读提示:Materials and methods - Clinical examination
唾液样本采集
收集时间(早晨9-10点)、收集方法(未刺激全唾液,漱口30秒后吐出)、样本储存(-80°C)
阅读提示:Materials and methods - Protocol for estimation of salivary bone biomarkers
ELISA检测
所用商业ELISA试剂盒的货号(CTX: E-EL-H0835, OC: E-EL-H1343, ON: AB220654)和品牌(Elabscience, Abcam),检测步骤按厂家说明书
阅读提示:Materials and methods - Protocol for estimation of salivary bone biomarkers
统计分析
统计方法(ANOVA、Post Hoc Bonferroni、Pearson相关、ROC曲线、Youden指数)、95%置信区间
阅读提示:Materials and methods - Statistical analysis