年龄对七种前列腺肿瘤标志物的影响：一项中国男性队列研究

前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌诊断中的准确性和敏感性往往较差；然而，其不准确的原因很少被研究，尤其是与年龄相关的方面。本研究纳入了476名健康男性，年龄10-89岁，按年龄分为八组，并测定了七种标志物的水平：总PSA（tPSA）、游离PSA（fPSA）、%fPSA、异构体[-2]proPSA（p2PSA）、p2PSA/tPSA、%p2PSA以及前列腺健康指数（PHI）。tPSA和fPSA水平均随年龄增加而升高。tPSA水平在70-79岁时最高（1.39 ng ml−1）；%fPSA在10-19岁时最高（0.57 ng ml−1）；%p2PSA在40-49岁时最低（18.33 ng ml−1）。p2PSA和p2PSA/tPSA曲线相对平坦，且与年龄无相关性（P = 0.222）。PHI是对年龄敏感的标记（P < 0.05），具有两个峰值和一个低谷。PHI和%p2PSA的覆盖率和辐射图比tPSA和其他标志物更显著。在69岁以上的受试者中，PHI和%p2PSA均开始下降，比tPSA的下降提前约10年。我们的结果表明，基于患者年龄，使用PSA进行前列腺癌的临床诊断应更全面地研究。此外，%p2PSA和PHI可被视为更早的标志物，可能比单独使用PSA更适合。