妊娠晚期有症状 SARS-CoV-2 母体感染中胎盘绒毛炎症与凋亡的证据

目的：鉴于关于严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染胎盘组织能力的报道存在矛盾，本研究旨在进一步评估妊娠晚期有症状的母体 COVID-19 感染对炎症和胎盘损伤的影响。材料与方法：这项病例对照研究纳入了 32 份有症状 COVID-19 妊娠和 32 份正常非 COVID-19 妊娠的胎盘样本。使用免疫组织化学和末端脱氧核苷酸转移酶 dUTP 缺口末端标记 (TUNEL) 法检测胎盘绒毛区域的炎症表达 [血管紧张素转换酶-2 (ACE-2)、跨膜蛋白酶丝氨酸-2 (TMPRSS2)、干扰素-γ (IFN-γ)、白细胞介素-6 (IL-6) 和 SARS-CoV-2 刺突蛋白] 和凋亡率。基于 COVID-19 感染、胎盘 SARS-CoV-2 刺突蛋白证据和母体严重程度状态进行比较和相关分析。结果：在 COVID-19 组中观察到 TMPRSS2、IFN-γ 和滋养层凋亡率表达升高 (p<0.001)，而 ACE-2 和 IL-6 表达与对照组相比无显著差异 (p>0.05)。此外，在 COVID-19 妊娠的 8 份 (25%) 胎盘样本中检测到 SARS-CoV-2 刺突蛋白。COVID-19 亚组分析显示 IFN-γ、滋养层和基质凋亡增加 (p<0.01)。此外，本研究结果未显示母体 COVID-19 严重程度与胎盘炎症及凋亡过程之间存在相关性。结论：SARS-CoV-2 刺突蛋白的存在以及炎症和凋亡过程的改变可能表明妊娠晚期母体 COVID-19 感染中存在胎盘紊乱。胎盘紊乱与母体严重程度状态之间缺乏相关性表明，需要更多研究来了解感染过程及其对 COVID-19 感染孕妇所生所有后代的潜在长期影响。