日本活体捐献肾脏的足细胞计量学：与肾单位数量、年龄和高血压的关联

背景：足细胞耗竭、肾单位数量减少、衰老和高血压与肾小球硬化和慢性肾脏病相关。然而，足细胞计量学与肾单位数量之间的关系此前尚未被研究。方法：为研究健康日本人群（该人群肾单位数量相对较少）的足细胞计量学和肾单位数量，我们用足细胞特异性标志物对30例日本活体肾捐献者（中位年龄57岁）的单个石蜡切片进行免疫染色，并用共聚焦显微镜获取图像进行分析。我们使用基于模型的体视学方法估计足细胞计量学，并使用增强计算机断层扫描/活检标本联合体视学方法估计肾单位数量。结果：每个肾脏非硬化肾单位的中位数为659,000（四分位距[IQR]，564,000-825,000）。每个肾小球足细胞中位数和足细胞密度分别为518（IQR，428-601）个/丛和219（IQR，180-253）个/10^6μm^3；这些值与其他种族先前报道的值相似。每个肾脏的总足细胞数（通过将个体非硬化肾小球数乘以每个肾小球的足细胞数获得）为3.76亿（IQR，2.59亿-4.49亿），供者间差异达7.4倍。平均而言，这些健康肾脏每年每个肾脏丢失563万个足细胞，其中大部分丢失与全球性肾小球硬化导致的肾小球丢失相关，而非健康肾小球中的足细胞丢失。高血压与较低的足细胞密度和较大的足细胞体积相关，且独立于年龄。结论：对个体肾脏中肾单位、足细胞及其他足细胞计量学参数的估计，为这些参数与年龄和高血压之间的关系提供了新的见解。该方法在评估健康和疾病状态下的肾脏方面可能具有重要价值。