加味真武汤通过调节肾近端小管上皮细胞的氧化应激和缺氧反应延缓慢性肾功能衰竭进展

背景：肾小管间质纤维化（TIF）是慢性肾功能衰竭（CRF）的关键病理特征，肾近端小管上皮细胞中的氧化应激（OS）和缺氧反应在疾病进展中起关键作用。本研究探讨加味真武汤（MZWT）对这些过程的影响，旨在揭示其延缓CRF进展的潜在机制。方法：我们使用腺嘌呤（Ade）诱导大鼠CRF，然后用苯那普利盐酸盐（洛汀新）和MZWT治疗8周。评估包括肝肾功能、电解质、血脂、肾组织病理、OS水平、缺氧诱导因子（HIF）通路、炎症标志物及其他相关指标。体外，人肾皮质近端小管上皮细胞经受缺氧和脂多糖处理72小时，同时使用MZWT、FM19G11和N-乙酰-L-半胱氨酸治疗。测量包括活性氧（ROS）、HIF通路活性、炎症标志物及其他相关指标。结果：Ade治疗诱导大鼠肾功能、血脂、电解质和肾小管间质结构的显著紊乱，同时伴随OS、HIF通路激活和炎症反应的增强。体内，MZWT有效改善蛋白尿、肾功能障碍、脂质和电解质失衡以及肾组织损伤；它还抑制OS、HIF通路激活、近端小管上皮细胞的上皮间质转化（EMT），并减少炎症细胞因子和胶原纤维的产生。体外研究结果表明，MZWT减少凋亡，降低ROS产生，抑制近端小管上皮细胞的OS、HIF通路激活和EMT，并减少炎症细胞因子和胶原的输出。结论：OS和缺氧反应显著促进TIF的发展。MZWT减轻肾近端小管上皮细胞中的这些反应，从而延缓CRF的进展。