5种血清生物标志物在不同流行病学背景下对肝细胞癌的诊断价值：一项大规模回顾性研究

目的：肝细胞癌(HCC)是一种致命的全球性疾病，需要准确的诊断。我们评估了5种血清生物标志物(AFP、AFU、GGT-II、GPC3和HGF)在HCC诊断中的潜力。方法：在这项回顾性研究中，我们使用ELISA法测量了921名参与者的每种生物标志物的血清水平，包括来自3家医院的298名HCC患者、154名慢性肝炎(CH)患者、122名肝硬化(LC)患者和347名健康对照者。纳入乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎抗体阴性的患者(称为“NBNC-HCC”)和上述指标阳性的患者(称为“HBV-HCC和HCV-HCC”)。采用训练队列(n=468)构建选定的诊断模型，并使用验证队列(n=453)验证我们的结果。采用受试者工作特征曲线分析评估诊断准确性。结果：α-L-岩藻糖苷酶(AFU)/甲胎蛋白(AFP)组合最能区分NBNC-HCC[曲线下面积：0.986(95%置信区间：0.958–0.997)，敏感性：92.6%，特异性：98.9%]与健康对照。对于筛查有HCC风险的群体(CH和LC)，AFP/AFU组合提高了早期HCC的诊断特异性[曲线下面积：0.776(0.712–0.831)，敏感性：52.5%，特异性：91.6%]。在所有分期的HBV-HCC和HCV-HCC中，AFU也是与AFP联合的最佳候选生物标志物[曲线下面积：0.835(0.784–0.877)，敏感性69.1%，特异性：87.4%]。所有结果均在验证组中得到验证。结论：AFP/AFU组合可用于从健康对照中识别NBNC-HCC，以及从高危患者中识别肝炎相关HCC。