培训初级保健医生使用皮肤镜进行皮肤癌检测：一项范围界定综述

在许多国家，出现可疑皮肤病变的患者通常会首先咨询初级保健医生（PCP）。皮肤镜检技术在初级保健领域用于皮肤癌检测已有循证依据，但培训需求被认为是其应用的主要障碍。目前PCP如何进行皮肤镜检培训尚不明确。本研究通过范围性文献综述，系统梳理已发表文献中关于PCP皮肤镜检培训的现有认知。本综述采用Arksey和O'Malley提出并经Levac等人修订的方法学框架，检索了截至2018年6月的四个电子数据库。最终纳入分析的16篇文献均发表于2000年之后。研究共识别出10个培训项目，所有项目均涵盖色素性皮损的皮肤镜检内容及其他相关主题。10篇文献报告了培训后的系列评估结果，虽然未进行荟萃分析，但数据显示培训后诊断能力普遍获得提升。然而，现有研究未能明确受训PCP在培训后是否持续使用皮肤镜检技术。观察性问卷调查数据显示，许多PCP在实践中未经过正规培训即开始使用皮肤镜检。现有文献总体支持PCP使用皮肤镜检技术，但当前培训能否促使PCP在临床实践中长期应用该技术仍不明确。理解这一现实问题并探索PCP的培训需求，对于开发能有效促进皮肤镜检技术在初级保健领域推广应用的培训项目至关重要。