经皮经肝门静脉栓塞术后肝萎缩分两个组织学阶段：肝细胞萎缩期随后凋亡期

目的：阐明猪和人经皮经肝门静脉栓塞（PTPE）后肝萎缩相关的组织学变化。方法：作为初步研究，我们对五头猪的肝标本进行了病理检查，这些猪在肝萎缩时间依赖性模型中接受了PTPE。在栓塞叶（EMB）和非栓塞叶（对照）标本中，我们测量了门静脉至中央静脉距离（PV-CV）、每个肝小叶的面积和肝细胞数量，并使用末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记测定法评估凋亡活性。对微管相关蛋白1轻链3（LC3）和溶酶体相关膜蛋白2（LAMP2）作为自噬标志物，谷氨酰胺合成酶和细胞色素P450 2E1（CYP2E1）作为代谢分区标志物进行了免疫组织化学反应性评估。PTPE后20-36天取样的十个人肝脏样本同样进行了检查。结果：在第0天，EMB和对照之间的PV-CV和小叶面积没有差异，但在第2、4和6周，EMB低于对照（P≤0.001）。在第0天和第2周，EMB中肝细胞数量没有显著减少，但在第4周和第6周减少（P≤0.05）。在第0天和第4周，EMB的凋亡活性高于对照。LC3和LAMP2染色在第2周在EMB中达到峰值，在第4周和第6周EMB与对照之间没有显著差异。EMB在第2、4和6周的谷氨酰胺合成酶和CYP2E1分区比对照窄。人类结果与猪标本一致。结论：PTPE后肝萎缩的机制分为两个组织学阶段：肝细胞萎缩在前2周可能由自噬引起，之后由凋亡引起。