法国100%健康改革：对牙科护理使用的影响

2019年，法国实施了一项旨在减少自付医疗支出的大规模改革，其目标是防止因经济原因放弃牙科护理。本研究旨在评估该改革对牙科护理使用的影响，重点关注作为修复性护理的全口义齿，这是改革的主要目标。该研究基于法国社会健康保险基金的大规模行政数据分析，包含2014年至2023年间超过10亿次牙科治疗。采用准实验研究设计和分段负二项回归，进行了带有“对照结局”方法的受控中断时间序列分析。受控中断时间序列分析比较了受改革影响不同的各类护理的使用率。模型针对COVID-19和季节性协变量进行了调整，并按社会经济状况进行了分层。在取消树脂基全口义齿的自付费用后，其使用率与对照情景相比高出58.85%（95% CI，37.18%至83.95%）。其他基本不受改革影响的牙科护理类型的使用率保持不变。研究期间预防性护理的使用仅略有增加。这些研究结果表明，通过法国100%健康改革取消自付费用导致全口义齿的使用增加。然而，由于改革侧重于特定的治疗项目，且主要涉及拥有自愿健康保险的患者，未来应仔细监测改革的影响，特别是对弱势群体的影响。